Activase® je lijek na recept koji se koristi za liječenje akutnog infarkta miokarda i akutnog ishemijskog moždanog udara. Ova stanja su poznatija kao srčani udar, odnosno moždani udar. Activase®, također poznat kao Alteplase, vrsta je lijeka koji se naziva tkivni aktivator plazminogena, a djeluje tako što razgrađuje krvne ugruške.
Srčani udar, moždani udar i plućna embolija uzrokovani su stvaranjem krvnih ugrušaka koji blokiraju dotok krvi u srce, mozak ili pluća. Simptomi koji se javljaju u svakom slučaju uzrokovani su smanjenim protokom krvi i kisika do mjesta. Teška blokada koja se ne liječi odmah može biti smrtonosna.
Aktivator tkivnog plazminogena je vrsta proteina koji igra važnu ulogu u razbijanju krvnih ugrušaka. Ovaj protein je povezan s endotelnim stanicama koje oblažu zidove krvnih žila. On sam ne razgrađuje krvne ugruške; umjesto toga njegova je uloga u pretvaranju prekursora enzima nazvanog plazminogen u njegov aktivni oblik. Aktivni oblik plazminogena je enzim koji se zove plazmin, a upravo je taj enzim odgovoran za razbijanje krvnih ugrušaka. Activase® je rekombinantni tkivni aktivator plazminogena proizveden u laboratoriju.
Nakon srčanog udara, moždanog udara ili plućne embolije, Activase® se daje pacijentima koji odgovaraju kriterijima za liječenje. Ovi kriteriji su vrlo strogi zbog rizika povezanih s upotrebom ovog lijeka. Jedan od najvažnijih kriterija je da se bolesnici moraju liječiti lijekom u roku od najviše tri do šest sati nakon što su pretrpjeli srčani udar, moždani udar ili plućnu emboliju. Nakon tog vremena, lijek se ne može primijeniti. To je zato što pacijent mora primiti liječenje što je prije moguće kako bi koristi od lijeka bile veće od rizika.
Postoji još nekoliko kriterija koje pacijenti moraju zadovoljiti. Ovaj lijek ne može koristiti nitko s aktivnim unutarnjim hemoragijskim krvarenjem, jer lijekovi za aktivaciju tkivnog plazminogena djeluju mijenjajući sustav zgrušavanja krvi. Ovaj lijek se također ne može koristiti ni u kojem slučaju kada pacijent ima povijest poremećaja krvarenja, ima jak visoki krvni tlak, nedavno je zadobio ozljedu mozga ili leđne moždine ili je nedavno bio podvrgnut operaciji kralježnice ili mozga. Osim toga, svatko tko uzima lijek za razrjeđivanje krvi kao što je varfarin ne može također uzimati Activase®.
Ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne nuspojave koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Većina ovih potencijalnih nuspojava odnosi se na povećani rizik od nekontroliranog krvarenja do kojeg dolazi kada se uzima aktivator tkivnog plazminogena. Moguće nuspojave uključuju krvavu stolicu ili povraćanje, iskašljavanje krvi, rektalno krvarenje, smetnje vida, promjenu boje prstiju na rukama ili nogama, utrnulost udova, slabost na jednoj strani tijela, promjene u boji kože, jako krvarenje s mjesta ozljede, promjene u srčanom ritmu, jaka bol u prsima, problemi s govorom, iznenadni bol u ruci ili nozi i vrtoglavica ili nesvjestica.