Što je Adnexal Mass?

Adneksalna masa je tkivna masa u adneksama maternice, koja se odnosi na prostor koji zauzimaju maternica, jajnici i jajovodi. One mogu biti u obliku različitih vrsta malignih ili benignih masa. Kod žena u predmenopauzi većina adneksalnih masa uzrokovana je izvanmaterničnom trudnoćom, cistama na jajnicima, tumorima, policističnim jajnicima i apscesima. Nakon menopauze vjerojatniji uzroci uključuju miomne tumore, fibrome i maligne tumore. Najčešća mjesta za rast ove vrste mase su u jajovodu ili jajniku.

Većina adneksalnih masa je benigna, ali dijagnoza je teška jer postoji mnogo oblika koje masa može imati. Čak iu zdravom jajniku, folikularne ciste mogu se razviti pola tuceta puta u jednoj godini. Većinu vremena te se ciste razvijaju, smanjuju i nestaju tijekom jednog ciklusa menstruacije. U nekim slučajevima, međutim, rastu i ostaju u jajniku, jajovodu ili maternici.

Često se konačna dijagnoza adneksalne mase nikada ne postigne. To je zato što da bi se postavila dijagnoza, žena mora biti podvrgnuta kirurškom zahvatu biopsije kako bi se mogao uzeti uzorak mase za laboratorijsku analizu. Stoga se masa mora pažljivo procijeniti korištenjem podataka dobivenih ultrazvukom i drugim pretragama kako bi se utvrdilo je li masa vjerojatno maligna ili benigna. Drugi zajednički čimbenik s ovim vrstama masa je da je većina asimptomatska i da se otkrije tijekom rutinskog pregleda zdjelice ili nekog drugog pregleda, a ne zato što uzrokuje bol ili nelagodu.

Prisutnost određenih čimbenika rizika ukazuje na vjerojatnost kancerogene mase ili druge vrste mase koja bi mogla biti zabrinjavajuća. Čvrsti tumori i velike ciste općenito se smatraju važnijim od malih cista ili onih koje sadrže tekućinu. U žena u predpubertetskom i postmenopauzalnom razdoblju bilo koja masa je od veće zabrinutosti jer benigne folikularne ciste nisu vjerojatni uzrok adneksalnih masa u tim dobnim skupinama. Na primjer, kod djevojčica mlađih od 9 godina, oko 80 posto adneksalnih masa je kancerogeno. Nasuprot tome, u žena reproduktivne dobi samo je 10 posto masa maligno.

Male, asimptomatske mase općenito ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Umjesto toga, te se mase prate testovima i pregledima zdjelice. U slučajevima kada je masa velika ili uzrokuje simptome, uklanja se kirurški. Operacija je općenito agresivnija i uključuje uklanjanje više tkiva kada je masa maligna. To je važno kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje ili širenje raka. Kirurško uklanjanje malignog tumora vjerojatno će biti popraćeno tečajem kemoterapije.