Adrenalna masa je abnormalni rast koji se razvija u nadbubrežnoj žlijezdi. Također poznati kao feokromocitomi, obično su benigni i često se dijagnosticiraju kod osoba srednje dobi. Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu i mjesto tumora, da li je metastazirao i cjelokupno zdravlje pojedinca.
Feokromocitom je rijetko stanje koje uključuje stvaranje abnormalne mase unutar nadbubrežne žlijezde. Smještene neposredno iznad bubrega, nadbubrežne žlijezde rade na proizvodnji hormona – proces koji se poremeti u prisutnosti tumora. Nadbubrežne žlijezde pojedinca s masom proizvode previše hormona, uključujući norepinefrin i epinefrin, što dovodi do razvoja ubrzanog otkucaja srca i visokog krvnog tlaka. Iako se stanje može razviti u bilo koje dobi, ove su mase uobičajene kod osoba starijih od 40 godina.
Nema poznatog, definitivnog uzroka za razvoj feokromocitoma. Utvrđeno je da stanje može nastati abnormalnim razvojem kromafinskih stanica, koje se nalaze u središtu nadbubrežne žlijezde. Često izazivaju epizode visokog krvnog tlaka, poznate kao hipertenzivne krize, simptome mogu potaknuti različiti okolišni i fiziološki čimbenici koji utječu na proizvodnju i oslobađanje hormona. Korištenje određenih lijekova, uključujući inhibitore monoamin oksidaze (MAOI), amfetamine i dekongestive, često povisuje krvni tlak i može izazvati hipertenzivnu krizu. Fizički napor povezan s dizanjem teških tereta, trudnoćom i tjelovježbom može stvoriti pritisak na tumor, pokrećući epizodu povišenog krvnog tlaka.
Osobe s nadbubrežnom masom mogu osjetiti različite simptome koji proizlaze iz prekomjerne proizvodnje hormona, iako su povišeni krvni tlak i povećan broj otkucaja srca najčešći. Oni koji postanu simptomi mogu također razviti znakove koji uključuju nelagodu u trbuhu, pretjerano znojenje i bljedilo. Dodatni znakovi upozorenja uključuju nenamjeran gubitak težine, osjećaj nelagode i tjeskobe te česte glavobolje različitog intenziteta i trajanja.
Testovi koji se koriste za određivanje prisutnosti sumnjive mase mogu uključivati slikovno testiranje, analizu urina i krvne pretrage. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjuterizirana tomografija (CT) koriste se za otkrivanje postojanja i preciznog položaja nadbubrežne mase. U nekim slučajevima, postojanje asimptomatskog tumora nadbubrežne žlijezde može se otkriti tijekom testiranja na nepovezano stanje. Slučajno otkrivene mase mogu potaknuti daljnja ispitivanja za analizu razine hormona u urinu i krvi. Slučajne mase nadbubrežne žlijezde mogu jednostavno zahtijevati periodično praćenje i bez liječenja.
Nakon otkrića tumora, pojedinac se može liječiti kombinacijom lijekova i kirurškog zahvata. U većini slučajeva, masa se mora kirurški ukloniti kako bi se spriječile komplikacije. Za snižavanje krvnog tlaka i regulaciju otkucaja srca mogu se preporučiti lijekovi na recept, kao što su beta- i alfa-blokatori. Nakon što se osoba stabilizira korištenjem lijekova na recept, može biti zakazana za operaciju za uklanjanje feokromocitoma.
Kirurški zahvat uključuje potpuno uklanjanje tumora i zahvaćene nadbubrežne žlijezde. U slučajevima kada su obje nadbubrežne žlijezde zahvaćene prisustvom mase, obje se žlijezde mogu ukloniti, što zahtijeva primjenu hormonske nadomjesne terapije. Uklanjanje tumora i zahvaćene žlijezde može se izvesti bilo otvorenom operacijom ili laparoskopski. Kirurški pristup koji se koristi ovisi o mjestu i veličini mase. Za neke pojedince kirurško uklanjanje mase možda nije opcija.
Ako se utvrdi da je masa nadbubrežne žlijezde maligna, liječenje se može proširiti i izvan operacije i režima lijekova na recept. Kada se rak proširio na druge dijelove tijela ili je narastao agresivno, zahvaćajući okolna tkiva, liječenje može uključivati primjenu kemoterapije i zračenja. Mogućnosti liječenja za osobe s malignim tumorom koji je metastazirao ovise o agresivnosti, opsegu i lokaciji tumora te cjelokupnom zdravlju pojedinca.
Prisutnost benignog feokromocitoma može povećati rizik pojedinca od oštećenja njegovih ili njezinih unutarnjih organa. Kada se visoki krvni tlak ne liječi, funkcija svih glavnih organa u tijelu postaje ugrožena. Pojedinci s neliječenim visokim krvnim tlakom izloženi su povećanom riziku od razvoja komplikacija koje uključuju napadaje, zatajenje organa i psihozu. Pretjerano izlaganje visokim razinama hormona, povezano s feokromocitomom, može doprinijeti razvoju dijabetesa i kongestivnog zatajenja srca.