Napredna srčana podrška života, ili ACLS, algoritam je medicinskih intervencija koji se koriste za liječenje određenih hitnih medicinskih stanja, kao što su srčani zastoj i moždani udar. Medicinske osobe, kao što su bolničari, liječnici, medicinske sestre i respiratorni terapeuti, moraju polagati tečaj za certifikaciju kako bi naučili ACLS postupke prije njihove primjene. Algoritmi su složeni i trebali bi ih provoditi samo obučeni zdravstveni radnici.
Američko udruženje za srce prvi je razvilo napredne smjernice za održavanje života srca 1974. godine kao liječenje srčanog zastoja. Kako istraživanja pokazuju što poboljšava preživljavanje u hitnim slučajevima, smjernice se ažuriraju. Najnovije ažuriranje bilo je 2005.
Nastava za dobivanje certifikata u ACLS-u nudi se u bolnicama, fakultetima i privatnim organizacijama. Upravljanje dišnim putovima, analiziranje različitih srčanih ritmova i razumijevanje koje lijekove treba dati su uključeni u razred. Za polaganje nastave potrebna je pisana evaluacija i praktični ispit. Certifikat se mora obnavljati svake dvije godine kako bi ostao valjan.
Primarna procjena se obavlja najprije u svim hitnim medicinskim slučajevima i dio je protokola tijekom napredne srčane podrške životu. Primarna anketa uključuje određivanje reagira li osoba, je li dišni put otvoren i diše li ili ima puls. Pričvršćivanje elektroda na pacijentova prsa, koje su spojene na srčani monitor, kako bi se identificirao srčani ritam, sljedeći je korak u primarnoj anketi.
Identificiranje abnormalnog ritma ključno je u liječenju srčanog zastoja. ACLS je organiziran u različite algoritme liječenja na temelju simptoma i srčanog ritma koje pacijent doživljava. Pružatelj ACLS interpretira ritam i nastavlja s algoritmom koji odgovara identificiranoj srčanoj aritmiji. Tu je i algoritam za pacijente s infarktom koji se temelji na simptomima.
Nakon primarne ankete, ACLS pružatelj će pružiti intervencije prema potrebi. Možda će biti potrebno umetanje cijevi za disanje u dišni put kako bi se pomoglo pri disanju. Možda će također trebati započeti CPR.
Za primjenu lijekova potrebno je umetnuti intravensku liniju. Različiti lijekovi su dio napredne potpore srca, uključujući atropin, epinefrin i lidokain. Lijek koji se daje ovisi o abnormalnosti. Pacijentu može biti potrebna i kardioverzija, koja se radi pomoću defibrilatora za pretvaranje srca u normalan ritam. Kardioverzija nije indicirana u svim abnormalnim ritmovima.
Jedna od posljednjih komponenti naprednih protokola za održavanje života srca je postavljanje dijagnoze i liječenje reverzibilnih temeljnih uzroka srčanog zastoja. Na primjer, predoziranje lijekom može se liječiti određenim lijekovima. Hipoksija koja dovodi do zastoja srca može se liječiti kisikom. Preokretanje temeljnog uzroka može pomoći vratiti srce u normalan ritam.