Uznemirena depresija je stanje s nizom lako prepoznatljivih simptoma. Više je sporno pokušati opisati kako se ova bolest uklapa u dijagnostiku, posebno kada je u pitanju davanje preporuka za liječenje. Često se opisuje kao depresija s nekim hipomanijskim simptomima, ali vrlo je sporno hoće li to bolest učiniti bližu bipolarnom ili depresivnom stanju. Razlog zbog kojeg ljudi dovode u pitanje ovu točku je taj što liječenje depresije i bipolarnih poremećaja nije isto, a pokušaj da se shvati temeljni uzrok uznemirene depresije mogao bi biti vrlo koristan u određivanju najboljeg liječenja.
Što se tiče simptoma, manje je vjerojatno da će osoba s ovim stanjem djelovati melankolično, a više voli biti jako razdražljiva ili poremećena. Ljudi mogu raditi stvari kao što su lako vikati na druge, hodati po podu, čeprkati ili trzati kožu, kosu ili odjeću, osjećati znatan nemir s nemogućnošću sjedenja u bilo kojem vremenskom razdoblju i mogu imati poteškoća u artikuliranju što nije u redu. Ovaj ekstremni nemir može djelomično objasniti pojavu značajne iritacije s drugima. Osoba koja doživljava ovo stanje tjerana je iznutra i u stanju teške psihičke nelagode.
Obično ovi simptomi moraju trajati nekoliko dana da bi se poremećaj smatrao istinskom agitiranom depresijom, a vrlo često i čine, što čini dijagnozu donekle jednostavnom. Ono što nije tako jednostavno je odrediti vrstu liječenja. Neki liječnici uče o propisivanju antidepresiva za liječenje “depresivnog stanja”, a drugi smatraju da je poremećaj mnogo bliži bipolarnom II bipolarnom poreklu, te zaslužuje liječenje stabilizatorom raspoloženja. Na bilo kojem putu liječenja, mogu se razmotriti dodatni lijekovi, uključujući lijekove protiv anksioznosti kao što su benzodiazepini, atipični antipsihotici, kao što su kvetiapin ili aripiprazol, i potencijalno drugi.
Razlog zbog kojeg je liječenje uznemirene depresije toliko problematično je taj što antidepresivi mogu uzrokovati hipomaniju, koja bi mogla potaknuti poremećaj umjesto da ga smiri. Nadalje, neki od atipičnih antipsihotika povezani su s stvaranjem akatizije, dubokog osjećaja unutarnjeg nemira koji može oponašati same simptome uznemirenosti. Stoga je liječenje izazovno i neće se svi liječnici složiti oko najprikladnijeg tijeka.
Još jedna prepreka liječenju ovog stanja može biti to što ljudi s uznemirenom depresijom nisu uvijek u mogućnosti pridržavati se liječničkih uputa. Dok se stanje ne riješi, što može potrajati prije nego što se pronađu odgovarajući lijekovi, pozivanje na razum mogao bi biti neplodan. Možda će biti potrebna veća opreznost do povlačenja simptoma. To može značiti hospitalizaciju ili može značiti da član obitelji ili prijatelj postane partner za njegu kako bi se jamčilo pridržavanje medicinskih propisa. To može biti teško za njegovatelja jer ljudi u ovom stanju mogu biti ljuti, uvredljivi ili stalno razdražljivi i izazovni.
Uznemirenu depresiju često nazivaju jednim od najgorih oblika depresije i češće se javlja kod osoba barem srednje dobi. Kada se ovo stanje pojavi u starijih osoba, potrebno je više paziti na izbjegavanje određenih vrsta lijekova koji imaju visok rizik od smrti starijih osoba. Problemi upravljanja lijekovima ovdje predstavljaju dodatni izazov, a određeni lijekovi, uključujući većinu atipičnih antipsihotika, ne mogu se koristiti za smirivanje hipomaničnih simptoma.
U svim slučajevima liječnici traže kombinaciju lijekova koji su učinkoviti i koji se dobro podnose. Nakon što se pacijenti oporave od akutne faze ove bolesti, i dalje trebaju ostati na propisanim lijekovima. Također se preporučuje da osobe s ovim stanjem započnu terapiju kada napreduju iz uznemirenog stanja. Terapija i psihofarmakološki tretman korisni su alati u kombinaciji.