Aklorhidrija je stanje u kojem želudac ne proizvodi želučanu kiselinu. Često to ima temeljni uzrok kao što je bakterijska infekcija ili perniciozna anemija, ili prisutnost čimbenika rizika kao što su dijabetes, bolest štitnjače ili kronični čir na želucu. Osobe s ovim stanjem imaju povećan rizik od pothranjenosti, infekcije i raka želuca.
Želučanu kiselinu proizvode parijetalne stanice, koje izlučuju kiselinu u želudac. Postoji nekoliko bolesti koje mogu poremetiti proces proizvodnje želučane kiseline. Osim toga, neki lijekovi mogu poremetiti ovaj proces, uključujući inhibitore protonske pumpe, koji se koriste za liječenje čira na želucu, gastroezofagealne refluksne bolesti i sličnih probavnih poremećaja.
Određene vrste kirurgije želuca također ometaju proizvodnju ili izlučivanje želučane kiseline. Jedan je postupak želučane premosnice pod nazivom Roux-en-Y, u kojem se želudac zaobilazi stvaranjem male vrećice kroz koju se hrana preusmjerava. Drugi se zove antrektomija. U ovom postupku lučenje kiseline je namjerno blokirano zbog uklanjanja dijela želuca. Antrektomija je liječenje određenih karcinoma i probavnih poremećaja.
Infekcija s Helicobacter pylori može poremetiti proizvodnju želučane kiseline i uzrokovati aklorhidriju. Ova vrsta bakterija uzrokuje čir na želucu i proizvodi tvari koje ometaju lučenje želučane kiseline kako bi potaknule vlastiti opstanak. Neka medicinska stanja također uzrokuju aklorhidriju. Jedna od njih je perniciozna anemija, uzrokovana nedostatkom vitamina B12. Rijedak genetski naslijeđen poremećaj nazvan mukolipidoza tip IV može poremetiti proizvodnju želučane kiseline zbog abnormalno visokih razina skladištenja masti ili ugljikohidrata u parijetalnim stanicama.
Jedan od najčešćih simptoma želučane aklorhidrije je pothranjenost, koja je uzrokovana smanjenom sposobnošću apsorpcije vitamina i minerala. Želudac također ima smanjenu sposobnost probave proteina. Poremećaj probave obično uzrokuje bolove u želucu, jer želudac pokušava probaviti hranu bez pomoći želučane kiseline. Česti su simptomi slični onima kod gastroezofagealne refluksne bolesti; to uključuje žgaravicu, mučninu, probleme s gutanjem i regurgitaciju hrane.
Liječenje aklorhidrije ovisi o osnovnoj bolesti koja ometa proizvodnju ili izlučivanje želučane kiseline. U slučaju kroničnih čira na želucu uzrokovanih infekcijom Helicobacter pylori, na primjer, glavni cilj je liječenje infekcije antibioticima. Perniciozna anemija može se liječiti dodacima vitamina B12. Pacijenti se također pregledavaju na druge nedostatke vitamina koje bi možda trebalo ispraviti. Kada je uzrok dugotrajno liječenje inhibitorima protonske pumpe, doza se može smanjiti kako bi se pokušao ispraviti problem želučane kiseline.