Što je akromioklavikularni zglob?

Akromioklavikularni zglob je zglob u kojem se vrh lopatice ili lopatične kosti spaja s ključnom kosti. Ovaj zglob pruža mogućnost rotacije ruku na ramenu i podizanja ruku iznad glave. Većina ljudi ima malu kvržicu na mjestu gdje akromioklavikularni zglob povezuje lopaticu i ključnu kost, ali neki ljudi imaju izraženiji čvor.

Disk hrskavice štiti ovaj zglob. Krajevi lopatice i ključne kosti zaštićeni su hrskavicom kako bi se održao raspon pokreta. Akromioklavikularni, korakoakromijalni i korakoklavikularni ligamenti drže zglob na mjestu i pomažu ga stabilizirati.

Uobičajene ozljede akromioklavikularnog zgloba uključuju odvajanje, iščašenje i uganuće. Ozljede zgloba česte su kod sportaša koji se bave kontaktnim sportovima, kao što su nogomet, ragbi i hokej. Ljudi koji sudjeluju u aktivnostima gdje bi mogli pasti s visine, kao što su jahači i biciklisti, također su u opasnosti od ozljeda. Ozljeda je obično uzrokovana doskokom na zaobljenu stranu ramena nakon pada ili padom na ispruženu ruku.

Većina ozljeda uzrokuje bol, modrice i osjetljivost ključne kosti i područja ramena. X-zrake za usporedbu ozlijeđenog ramena s neozlijeđenom stranom mogu dijagnosticirati ozljedu akromioklavikularnog zgloba. Postoje tri stupnja ozljede: ozljede stupnja I uključuju pretjerano istegnute ligamente, ozljede stupnja II znače da su ligamenti djelomično potrgani, a stupanj III znači da su ligamenti potpuno potrgani.

Uganuća i akromioklavikularne separacije liječe se ledom radi ublažavanja otekline i boli. Rame se može stabilizirati potpornom remenom nekoliko dana do nekoliko tjedana dok ozljeda zacijeli. Fizikalna terapija i kućne vježbe za poboljšanje raspona pokreta mogu pomoći u obnavljanju funkcije zglobova nakon ozljede. Za većinu odvajanja potrebno je dva do tri tjedna da potpuno zacijele.

Neke ozljede zglobova ne zacjeljuju bez kirurške intervencije. Ako se akromioklavikularni zglob ne uspije zacijeliti konzervativnim metodama liječenja ili ako uzrokuje deformitet, obično se može popraviti Mumfordovim zahvatom. Tijekom Mumfordovog zahvata, kirurg uklanja ili preoblikuje kraj ključne kosti kako bi omogućio da zglob pravilno zacijeli. Weaver-Dunnov postupak može se učiniti za popravak ili zamjenu ligamenata. Weaver-Dunnov zahvat zahtijeva veći rez, pa je obično rezerviran za najteže ozljede.

Oporavak nakon operacije za popravak akromioklavikularnog zgloba zahtijeva imobilizaciju remenom od jednog do četiri tjedna, ovisno o vrsti zahvata. Podizanje teških predmeta nije dopušteno najmanje tri tjedna. Fizikalna terapija i vježbe kretanja pomažu ponovnom jačanju zgloba i ligamenata nakon što su zglob i kirurški rez zacijelili.