Što je aksilarna resekcija?

Limfni čvorovi u pazuhu ili aksili ponekad mogu otkriti prisutnost bolesnih stanja kao što je rak dojke. Aksilarna resekcija je proces uklanjanja ovih limfnih čvorova radi traženja znakova raka. U ovoj vrsti resekcije obično se uklanja između pet i 30 limfnih čvorova, a širenje raka može se odrediti prema tome koliko je čvorova zahvaćeno.

Čvorovi su podijeljeni u tri razine, ovisno o njihovu položaju i blizini dojke. Većinu vremena, aksilarna resekcija istražuje samo čvorove razine 1 i razine 2. Limfni čvorovi razine 1 nalaze se uz veliki prsni mišić. Nešto viši su limfni čvorovi 2. razine. Prisutnost raka u čvorovima razine 2 ukazuje na veće širenje bolesti.

Ovaj se postupak može provesti ne samo kao dijagnostička mjera, već i kao liječenje. Ponekad se koristi u liječenju raka dojke, svrha aksilarne resekcije može biti spriječiti kancerogene limfne čvorove da olakšaju širenje raka. Kada se izvodi, obično se radi istovremeno s mastektomijom ili lumpektomijom.

Priprema za aksilarnu resekciju često uključuje opću anesteziju, bez dodavanja ikakvih kemikalija koje bi blokirale prijenos živaca u mišiće. Te se kemikalije ne koriste jer bi mogle spriječiti kirurga da utvrdi jesu li važni živci oštećeni kao dio kirurškog procesa. Kirurg također mora identificirati položaje aksilarne arterije i aksilarne vene kako bi izbjegao rezanje ovih krvnih žila. Položaj krvnih žila također se može koristiti za orijentaciju operacije i za osiguranje da se rezovi rade blizu limfnih čvorova.

Nakon aksilarne resekcije treba očekivati ​​neko vrijeme za cijeljenje, uz značajnu mogućnost komplikacija. Otprilike četiri petine ljudi koji se podvrgnu ovom zahvatu imalo je neki oblik problema s rukom unutar nekoliko mjeseci nakon operacije. Problemi često uključuju oticanje u tom području, slabost ruku, ukočenost ruku, ograničen raspon pokreta te preostalu bol i utrnulost.

Otprilike jedna petina pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji iskusi značajnu bol u ruci koja traje dulje vrijeme nakon operacije. Nakon godinu dana, oko jedne četvrtine pacijenata nastavilo je imati oticanje, a neke dvije petine imale su problema s pomicanjem ruke na ramenu. Što je veći opseg operacije, općenito, to su teže komplikacije.