Aktinični heilitis, također poznat kao aktinična heiloza, prekancerozna je lezija na rubovima usne. Često je uzrokovana kroničnim izlaganjem suncu i oštećenjem. Izraz aktinični potječe od grčke riječi actis, što znači zraka, u odnosu na sunčeve zrake, dok cheilitis znači upala usne. Znakovi aktiničkog heilitisa uključuju gubitak crne boje ili crvene obrube usne, zadebljanje, promjenu boje i stvaranje ljuski. Češći je kod muškaraca starijih od 50 godina, te kod osoba svijetle puti koji su kronično izloženi suncu.
Primarni uzrok aktiničkog heilitisa je izlaganje ultraljubičastim zrakama sunca tijekom duljeg razdoblja bez zaštite. Ultraljubičaste zrake oštećuju stanice i njihovu DNK, što dovodi do promjena kao što su zadebljanje površinskog dermisa, stvaranje plavo-sivih elastičnih vlakana ili elastoze od strane fibroblasta oštećenih suncem, povećana proizvodnja keratina i povećan omjer jezgre i citoplazme ili atipija . Patogeneza aktiničkog heilitisa slična je onoj kod aktiničke keratoze, koja se odnosi na premalignu leziju na drugim mjestima izloženim suncu kao što su lice, leđni dio šaka i ruke. I aktinični heilitis i aktinična keratoza mogu uzrokovati karcinom skvamoznih stanica.
Aktinični heilitis se obično razvija vrlo sporo, a oboljela osoba u početku ne primjećuje promjenu. Prvi simptomi aktinijskog heilitisa koji se javljaju uključuju blagu natečenost usne, gubitak crne granice između usne i okolne kože te neka područja s bljedilom i crvenilom. Kako se pogoršava, područje postaje grubo, zadebljano, ljuskavo i suho. Može se pojaviti i stečena diskeratotična leukoplakija, koja se očituje bijelim plakovima na usnama.
Neki ljudi razviju bezbolne čireve na zahvaćenom području, osobito kada je podvrgnuto blagoj traumi. Ti ulkusi mogu postojati mjesecima ili godinama prije nego što pacijent stvarno ode liječniku. Čirevi koji traju dulje od dva mjeseca povećavaju sumnju na malignu degeneraciju i treba ih podvrgnuti biopsiji.
Aktinična heiloza je nepovratna, a otprilike 6-10% slučajeva na kraju se razvije u karcinom skvamoznih stanica, stoga je konsenzus liječnika da se liječe čim se dijagnosticira. Potvrda dijagnoze je biopsijom kože. Opcije liječenja aktiničkog heilitisa uključuju lokalnu primjenu 5-fluorouracila ili imikvimoda, elektrokirurgiju, kemijski piling, vermilionektomiju skalpelom ili brijanje usana i lasersko isparavanje ugljičnog dioksida. Ove metode dovode do uništenja ili uklanjanja zahvaćenog epitela, ali mogu uzrokovati bol i oticanje nakon tretmana. Srećom, ove mogućnosti liječenja su ljekovite i imaju nisku stopu recidiva.