Akutna distonija, također poznata kao akutna distonična reakcija, stanje je koje uzrokuje nehotične grčeve mišića i savijeno ili uvrnuto držanje. Općenito je to nuspojava antipsihotičnih lijekova koji se koriste u liječenju nekoliko različitih psihijatrijskih poremećaja, kao što su shizofrenija i manija povezana s bipolarnim poremećajem. Smatra se da je akutna distonija uzrokovana agensima u lijekovima koji blokiraju oslobađanje dopamina u mozgu.
Primarna distonija je neurološki poremećaj u kojem osoba pati od stalnih grčeva mišića. Smatra se da je uzrokovana pogrešnim signalima iz mozga u mišiće. Primarna distonija je genetska i nema lijeka. Akutna distonična reakcija je privremena, izlječiva verzija poremećaja i uzrokovana je specifičnom upotrebom droga.
Glavni simptomi akutne distonije su iznenadni grčevi mišića lica, vrata, leđa i udova nakon uzimanja antipsihotika. Također može uzrokovati bolove u vratu, čeljusti i jeziku. U rijetkim slučajevima, osoba može imati poteškoća s govorom, abnormalno trzanje očiju ili poteškoće s vidom.
Antipsihotici, kao što su klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin i ziprasidon, ublažavaju simptome psihotičnih poremećaja, ali ih ne mogu izliječiti. Lijek djeluje tako što blokira dopamin, neurotransmiter u mozgu koji šalje signale živčanim stanicama. Blokiranje dopamina može smanjiti vizualne i slušne halucinacije i paranoju. Sredstva za blokiranje dopamina mogu ometati sposobnost živčanih stanica da pravilno primaju moždane signale i mogu uzrokovati grčeve mišića; međutim, nema uvjerljivog dokaza zašto se to događa. Akutna distonija obično se javlja kada se razina antipsihotika u krvotoku počne smanjivati, a ne kada je na višim razinama u krvi.
Antiemetički lijekovi, kao što su metoklopramid, droperidol i domperidon, također mogu uzrokovati akutnu distoniju u rijetkim slučajevima. Lijek se općenito koristi za liječenje bolesti kretanja ili mučnine. Neke vrste lijekova mogu koristiti agense za blokiranje dopamina za smanjenje osjećaja mučnine; međutim, stanje se češće povezuje s antipsihotičkim lijekovima.
Akutna distonija može se liječiti antikolinergičkim lijekovima. Ovi lijekovi blokiraju acetilkolin, neurotransmiter odgovoran za regulaciju mišićnog sustava. Obično se uzima jedan do dva dana nakon pojave reakcije. Antipsihotički lijek koji je pridonio reakciji može se prekinuti ili zamijeniti zbog niže snage.
Smatra se da muškarci koji uzimaju antipsihotike češće od žena imaju akutnu distonsku reakciju. Smatra se da je reakcija genetska, pa je veća vjerojatnost da će je doživjeti oni koji imaju obiteljsku anamnezu. Konzumacija kokaina i disfunkcija jetre također mogu povećati vjerojatnost distonije.