Akutna ozljeda bubrega (AKI) nastaje kada jedan ili oba bubrega iznenada nisu u stanju filtrirati opasne toksine i druge otpadne tekućine iz tijela. Često je prvi pokazatelj zatajenja bubrega naglo smanjenje izlučivanja mokraće i bol u trbuhu. Postoje tri tipa AKI-ja: prerenalni, intrinzični i postrenalni. Akutna ozljeda bubrega klasificira se prema podrijetlu zatajenja bubrega.
Prerenalna akutna ozljeda bubrega odnosi se na oštećenja koja su posljedica smanjenja protoka krvi u i iz bubrega. Opći uzroci prerenalnog AKI-ja povezani su s promjenama u volumenu krvi u tijelu ili niskim krvnim tlakom zbog bolesti srca. Bubrezi nisu u stanju proizvesti dovoljno urina za detoksikaciju tijela bez odgovarajućeg pritiska tekućine. Ako postoji krvni ugrušak koji vodi do bubrega, protok krvi može biti prekinut na putu do bubrega. Bubrezi se mogu oporaviti nakon dijalize kako bi uklonili otpad koji se nakuplja u tijelu.
Intrinzična akutna ozljeda bubrega uzrokovana je oštećenjem strukture bubrega. Bubreg je možda deformiran ili se u bubrezima pojavila upala što uzrokuje nepravilan rad bubrega. Liječenje intrinzične akutne ozljede bubrega je dijaliza, koja zamjenjuje funkciju filtriranja bubrega. U slučaju potpunog zatajenja bubrega može biti potrebna transplantacija jednog ili oba bubrega.
Postrenalna akutna ozljeda bubrega posljedica je opstrukcije mokraćnog sustava. Bubrezi još uvijek mogu normalno funkcionirati, ali nakupljanje tekućine iz procesa filtracije uzrokuje preopterećenje bubrežnog sustava pritiskom i na kraju smanjuje učinkovitost bubrega. Liječenje počinje umetanjem katetera kako bi se smanjio pritisak zarobljene mokraće. Trbuh se zatim skenira kompjuterskom tomografijom (CT) kako bi se utvrdilo gdje je došlo do blokade. Konačno, blokada se uklanja, vraćajući funkciju bubrega.
Liječenje akutne ozljede bubrega usredotočuje se na zamjenu funkcije bubrega. Liječnik će propisati intravenske tekućine za povećanje tlaka u bubrezima i poticanje većeg izlučivanja mokraće. Ako krvni testovi pokažu nakupljanje toksina, dijaliza se može naručiti kontinuirano ili dva do tri puta tjedno. Akutna ozljeda bubrega uzrokovana prekomjernom upotrebom nekih lijekova, poput acetaminofena ili ibuprofena, može se ublažiti nakon što se lijekovi više ne koriste. U većini slučajeva, bubrezi će se oporaviti nakon liječenja i dijaliza se može prekinuti.