Akutni gingivitis, također poznat kao akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis (ANUG), ozbiljno je, bolno stanje karakterizirano prisutnošću upale, diskoloracijom desni i ulceriranim tkivom unutar usne šupljine. Akutni gingivitis, koji se obično naziva rovom u ustima, nastaje u prisutnosti bakterijske neravnoteže koja izaziva razvoj infekcije. Liječenje akutnog gingivitisa općenito uključuje primjenu antibiotskih lijekova i profesionalno čišćenje. Neki slučajevi mogu zahtijevati operaciju za popravak oštećenja uzrokovanih teškim ulceracijama i smrću tkiva.
Normalno, u ljudskim ustima postoji zdrava bakterija koja radi na održavanju osjetljive ravnoteže kako bi pomogla probavu i promicala imunitet. Nekontrolirana proizvodnja bakterija može poremetiti uspostavljenu bakterijsku ravnotežu i potaknuti razvoj infekcije, odnosno gingivitisa. U prisutnosti akutnog gingivitisa, meka tkiva koja se sastoje od desni postaju ulcerirana, što omogućuje nakupljanje krhotina što dodatno potiče razvoj infekcije. Na kraju stvarajući veće rane ili čireve, zahvaćena tkiva počinju propadati što pridonosi raširenoj smrti tkiva.
Dijagnoza akutnog nekrotizirajućeg gingivitisa općenito se potvrđuje vizualnim pregledom unutrašnjosti usta od strane oralnog kirurga ili stomatologa koji je osposobljen za prepoznavanje znakova ovog stanja. Nakon inicijalnog pregleda obično se preporuča dodatna dijagnostička pretraga kako bi se procijenilo stanje zahvaćenog područja i procijenio stupanj oštećenja i prisutne infekcije. U većini slučajeva mogu se napraviti rendgenske snimke i napraviti kultura grla kako bi se potvrdila prisutnost bakterija u korijenu infekcije.
Akutni gingivitis je stanje koje mora imati idealno okruženje da bi napredovalo, stoga određene situacije i stanja mogu povećati nečiji rizik od pojave simptoma. Smatra se da oni koji su osjetljivi na kronične oralne infekcije ili imaju narušen imunitet imaju povećan rizik za razvoj akutnog gingivitisa. Ostali čimbenici koji mogu doprinijeti njegovom razvoju su loša oralna higijena, pothranjenost i pušenje.
Osobe s akutnim gingivitisom često doživljavaju postupnu pojavu znakova i simptoma koji se progresivno pogoršavaju bez odgovarajućeg liječenja. Najistaknutiji znakovi ovog stanja su bol i upala desni. Kako se bol pogoršava, osoba može razviti krvarenje desni koje se javlja uz minimalan kontakt ili pritisak i trajnu halitozu ili loš zadah. Zahvaćena tkiva s vremenom postaju ulcerirana stvarajući ranice koje se pune ostacima hrane i drugim stranim tvarima koje pridonose razvoju infekcije. S vremenom, zahvaćeno tkivo desni može promijeniti boju, poprimajući siv ili zatamnjen izgled što ukazuje na nekrozu ili smrt tkiva.
Liječenje akutnog gingivitisa obično je višestruko u svom pristupu i zahtijeva proaktivne mjere od strane simptomatske osobe. Početno liječenje zahtijeva primjenu antibiotskih lijekova kako bi se uklonio nepotreban rast bakterija, iskorijenila infekcija i stabilizirala ravnoteža bakterija u ustima. Profesionalno čišćenje neophodan je dio tretmana za uklanjanje stranih tvari i raspadnutog tkiva. Teški slučajevi nekroze mogu zahtijevati oralnu kirurgiju kako bi se popravila opsežna oštećenja desni i okolnih tkiva.
Pojedince se potiče da redovito koriste antiseptičko sredstvo za ispiranje usta i četkanje jer im desni započinju proces zacjeljivanja, koji obično traje nekoliko tjedana. Proaktivna osobna higijena neophodna je za eliminaciju infekcije i sprječavanje ponovne infekcije. Nakon što svi znakovi infekcije prođu, bitno je da pojedinci nastave biti proaktivni sa svojom oralnom higijenom kako bi se smanjio rizik od buduće infekcije.