Alanin aminotransferaza (ALT) je enzim koji se uglavnom nalazi u jetri. U manjim količinama nalazi se i u drugim organima, kao što su bubrezi, srce, mišići i gušterača. Nekada nazvana serum glutamat piruvična transaminaza, ALT je sada ponekad naizmjenično poznata kao alanin transaminaza. ALT obično nadziru liječnici u panelima za krvnu kemiju, a osobito je koristan u testovima funkcije jetre.
Enzim alanin aminotransferaza sudjeluje u ciklusu alanina u stanicama. Kao enzim, to je protein koji proizvodi tijelo kako bi ubrzao kemijsku reakciju. Specifična funkcija ALT-a je katalizirati reverzibilnu reakciju koja prenosi amino skupinu iz alanina u alfa-ketoglutarat, stvarajući piruvat i glutamat. Aktivnost ALT-a najveća je u hepatocitima, odnosno stanicama jetre, te prugasto-prugastim skeletnim i srčanim mišićnim stanicama. Svojom ulogom u ciklusu glukoza-alanin, ALT omogućuje učinkovitu kontrakciju mišića korištenjem mišićnih proteina za proizvodnju glukoze i odlaganje otpada kroz jetru.
I ljudski i veterinarski zdravstveni djelatnici obično mjere ALT u panelima za kemiju krvi. Povišene razine ALT u krvi znak su hepatocelularne ozljede ili ozljede jetrenih stanica. Kada su stanice jetre ozlijeđene, ALT učinkovito “iscuri” iz tih stanica, uzrokujući da se pojavi u višim koncentracijama u krvnim pločama. ALT je stoga poznat kao enzim curenja. Često se mjeri u kombinaciji s aspartat transaminazom (AST), alkalnom fosfatazom i bilirubinom za procjenu bolesti jetre.
Neki uobičajeni uzroci povišene alanin aminotransferaze uključuju bolesti jetre kao što su ciroza, virusni hepatitis, tumori jetre i ishemija ili nedostatak dotoka krvi u jetru. Dodatni uzroci povišene ALT uključuju lijekove koji utječu na jetru kao što su statini, neki antibiotici, kemoterapija, aspirin, narkotici i barbituati.
ALT također može biti povišen kod drugih bolesti kao što su pankreatitis, mononukleoza ili celijakija. Ponekad su razine ALT povišene zbog nedavne kateterizacije srca ili operacije. Pojedinci koji uzimaju dugotrajne lijekove ili oni koji imaju čimbenike rizika za bolest jetre često se redovito prate na visoke razine ALT.
Normalni raspon ALT koji je rezultat testa alanin aminotransferaze za odraslog čovjeka je 0-40 jedinica/litra. Međutim, rasponi mogu varirati ovisno o spolu, pa čak i o životinjskim vrstama. Rezultati ispitivanja također se mogu razlikovati od jednog do drugog laboratorija za ispitivanje.
Rezultati testa alanin aminotransferaze također mogu biti iskrivljeni zbog pušenja cigareta, lijekova ili trudnoće. Ponekad izvođenje naporne vježbe neposredno prije testa može iskriviti rezultate. Neke biljke, kao što su ehinacea ili valerijana, također su sposobne povećati razinu ALT-a u krvi.