Što je albuminurija?

Albuminurija je poremećaj u kojem je krvni protein albumin prisutan u urinu. Normalno, bubrezi filtriraju proteine ​​i oni ostaju u krvi. Njihova prisutnost u urinu može biti posljedica oštećenja bubrega. Test na albuminuriju često se koristi za dijagnosticiranje bubrežnih poremećaja kod osoba sklonih bubrežnim problemima, poput dijabetičara i osoba s visokim krvnim tlakom.

Zdravi bubrezi filtriraju otpadne tvari iz krvi, ostavljajući za sobom velike molekule, kao što je albumin — glavni protein u ljudskoj krvi. Većina proteina je prevelika da bi prošla kroz filtere u bubrezima i u mokraću. Međutim, ako su bubrezi oštećeni, može doći do gubitka proteina u mokraći. To nakupljanje proteina poznato je kao albuminurija ili proteinurija.

Tradicionalni način testiranja albuminurije uključivao je mjerenje količine albumina koji se nakupio u urinu prikupljenom tijekom 24 sata. Sada je, međutim, moguće testirati ovaj protein pomoću jednog uzorka urina. To je olakšalo korištenje testa za albumin u urinu kao uobičajenog testa za funkciju bubrega. Ovaj test je posebno vrijedan jer nema simptoma za ovaj poremećaj u ranoj fazi.

Postoje različiti stupnjevi albuminurije, a svi se dijagnosticiraju na temelju količine proteina prisutnih u mokraći. Budući da količina albumina može varirati, ovisno o njegovom stupnju u mokraći, koncentracije albumina obično se testiraju zajedno s razinama spoja kreatinina. Ova kemikalija nastaje kao otpadni proizvod od upotrebe mišića. Zdravstveni stručnjaci ispituju omjer albumina i kreatinina kako bi dijagnosticirali albuminuriju.

Ovaj omjer je općenito ispod 3.5 miligrama po milimolu (mg/mmol) za žene i 2.5 mg/mmol za muškarce. Razine veće od 300 mg albumina predstavljaju dijagnozu albuminurije. Manje količine predstavljaju stanje poznato kao mikroalbuminurija, raniji stadij bubrežne disfunkcije. Vrijednosti od 30 do 300 mg smatraju se mikroalbuminurijom ako se test u ovom rasponu ponovi dvaput. Ako se otkrije albumin, provest će se daljnje procjene kako bi se utvrdio opseg oštećenja bubrega.

Dijabetičari se svake godine testiraju na mikroalbuminuriju, jer je to često prvi pokazatelj kronične bubrežne bolesti. S dijabetesom tipa I, s vremenom će ova bolest općenito napredovati do zatajenja bubrega, što zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega. Dijabetičari tipa II nemaju uvijek tako tešku prognozu za probleme s bubrezima. Lijekovi poznati kao ACE inhibitori ili blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) koriste se za liječenje kronične bubrežne bolesti, a ACE inhibitori se često daju preventivno pacijentima sa dijabetesom. Održavanje šećera u krvi i krvnog tlaka pod kontrolom može uvelike učiniti za smanjenje komplikacija bubrežne bolesti uzrokovane dijabetesom.
Visoki krvni tlak također može uzrokovati kroničnu bubrežnu bolest, koja, ako se ne kontrolira, može dovesti do zatajenja bubrega. Također postoje velike varijacije u osjetljivosti ljudi na bolesti bubrega na temelju njihove etničke pripadnosti. Na primjer, Afroamerikanci su skloni oštećenju bubrega samo od umjereno visokog krvnog tlaka. Etničke skupine s rizikom od albuminurije uključuju Afroamerikance, Latinoamerikance, Indijance i Pacifičke otočane. Oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i stariji također imaju veći rizik za ovaj poremećaj.