Amenoreja je izostanak menstruacije kod žena reproduktivne dobi. Menstruacija je dio ženskog reproduktivnog ciklusa. Tijekom menstruacije, koja se obično naziva “razdoblje”, sluznica maternice se odvaja kada se u nju ne implantira oplođeno jaje. To se obično događa na mjesečnoj bazi.
Postoje dvije vrste amenoreje i nekoliko mogućih uzroka. Liječenje se razlikuje ovisno o uzroku, simptomima i dobi žene. Amenoreja se također prirodno javlja tijekom trudnoće i dojenja.
Dvije vrste amenoreje su primarna i sekundarna. Primarna amenoreja je kada menstruacija ne počne. Ako djevojka ima 16 godina i nije imala mjesečnicu ili 14 godina bez naznaka puberteta, posumnjat će se na primarnu amenoreju. Uzroci mogu uključivati urođeni nedostatak maternice, probleme s jajnicima i ovulacijom ili kašnjenje u pubertetu.
Sekundarna amenoreja nastaje kada ustaljeni menstrualni ciklus prestane. Budući da ženski ciklusi mogu biti neredoviti, na sekundarnu amenoreju se sumnja nakon tri mjeseca bez menstruacije u žena s redovitim ciklusima, a nakon šest mjeseci u žena s neredovitim mjesečnicama u anamnezi. Neki uzroci sekundarne amenoreje uključuju neku vrstu hormonskog poremećaja, preranu menopauzu ili intrauterine ožiljke.
Drugi uzrok amenoreje može biti intenzivna tjelovježba. Dok su zdravstveni djelatnici prije mislili da nedostatak tjelesne masti ili promjena u tjelesnoj kemiji zbog vježbanja uzrokuje atletsku amenoreju, sada sumnjaju da je uzrok dostupna energija. Ove žene jednostavno ne unose dovoljno kalorija kako bi podržale i vježbanje i menstrualni ciklus.
Amenoreja je prirodna pojava tijekom trudnoće. Kada se oplođeno jaje implantira u sluznicu maternice, sluznica se ne odvaja. Dojenje, odnosno dojenje, također uzrokuje amenoreju jer potiskuje ovulaciju. To se, međutim, jako razlikuje među pojedinim ženama, kao i s učestalošću i razinom dojenja. Zbog ove varijacije, nije mudro oslanjati se na dojenje kao izvor kontrole rađanja.
Amenoreju također mogu izazvati određeni lijekovi. Amenoreja je posebno povezana s određenim vrstama hormonskih kontraceptiva, kao što je Depo-provera, koji se ponekad naziva i “hot” i kombinirane hormonske kontracepcijske pilule s produženim ciklusom. Može potrajati i do godinu dana za nastavak menstruacije nakon prestanka uzimanja nekih od ovih lijekova.