Analna fistula je tunel koji prolazi između analne žlijezde i kože izvan anusa. Fistule se obično javljaju nakon infekcije analne žlijezde, u kojoj se žlijezde pune tekućinom i gnojem, stvarajući apsces. Kada se apsces drenira i ne zacijeli u potpunosti, tunel često ostaje, stvarajući analnu fistulu. Analne fistule povećavaju mogućnost razvoja druge infekcije u analnoj žlijezdi, a ponavljajući apscesi mogu biti bolni.
Najčešći tip analne fistule je intersfinkterična fistula. Ova vrsta fistule počinje između unutarnjeg i vanjskog mišića sfinktera i završava uz anus. Transfinkterična fistula može započeti između mišića sfinktera ili odmah iza anusa. Završava centimetar ili dva izvan anusa i može se zamotati u “U” oblik, čineći fistulu potkove.
Dvije neuobičajene vrste fistula su suprasfinkterična fistula i ekstrasfinkterična fistula. Suprasfinkterične fistule počinju između mišića sfinktera i zavijaju se prema gore do puborektalnog mišića. Zatim se spušta natrag i završava centimetar ili dva izvan anusa. Ekstrasfinkterična fistula počinje u rektumu i teče prema dolje da bi se otvorila neposredno izvan anusa.
Apscesi koji se formiraju prije analnih fistula obično uzrokuju bol i upalu oko anusa. Bolesnici s poremećajima ili stanjima imunološkog sustava, kao što su AIDS i rak, imaju veću vjerojatnost za razvoj apscesa. Osobe s Crohnovom bolešću, autoimunim poremećajem koji zahvaća gastrointestinalni trakt, također imaju veću vjerojatnost za razvoj apscesa i fistula. Iritacija oko anusa, groznica i drenaža tekućine u blizini ili oko anusa najčešći su simptomi analne fistule nakon dreniranja apscesa.
Analne fistule obično zahtijevaju operaciju za zacjeljivanje. Kirurg reže tunel kako bi isprao sadržaj, a zatim šije strane tunela na kirurški rez tako da fistula leži ravno. Neki pacijenti zahtijevaju više od jednog kirurškog zahvata ako je fistula komplicirana, kao što je fistula potkove.
Neki centri za liječenje nude nekirurško liječenje analnih fistula u obliku fibrinskog ljepila ili kolagenskih čepova. Fibrinsko ljepilo je napravljeno od proteina plazme. Male fistule koje nisu jako zaražene mogu se zapečatiti ljepilom. Unutarnji otvor je zašiven tako da se tunel može zacijeliti.