Što je anastomotski curenje?

Curenje anastomoze je slom duž anastomoze koji uzrokuje curenje tekućine. Anastomoze se koriste kada šuplji organ kao što je crijevo treba odsjeći i ponovno spojiti kako bi se omogućilo protok tekućine kroz njega, najčešće zato što je potrebno ukloniti dio organa. Gastrointestinalni trakt nije jedino mjesto gdje se može izvesti anastomoza; također je moguće na taj način prekinuti i ponovno spojiti krvne žile, te napraviti slične zahvate u mokraćnom traktu. Izrada dobre anastomoze zahtijeva vještinu kirurga.

Kada kirurg mora napraviti anastomozu, pazi se na svakom koraku. Povijesno gledano, postupak se obavljao šavovima, iako se danas u nekim područjima mogu koristiti ljepila i spajalice. Nakon što se kirurg uvjeri da je spoj gotov, testira se kako bi se potvrdilo da ne curi, a zatim se kirurško mjesto zatvori kako bi se pacijent mogao izvesti iz anestezije.

Curenje se može razviti na mjestu anastomoze iz više razloga. Jedan od uzroka curenja anastomoze je pogreška kirurga koja ostavlja spoj nepotpunim ili ga slabi, dopuštajući mu da curi pod pritiskom. Drugi razlog je slabo zacjeljivanje rana; ponekad kirurška mjesta ne zacjeljuju dobro unatoč najboljim naporima kirurga, a kada je to mjesto anastomoza, može procuriti. Curenje anastomoze također može nastati kao posljedica infekcije, nakupljanja tekućine ili neočekivanog stresa na zglobu.

Ova postoperativna komplikacija je poznati rizik kada se radi anastomoza i pacijenti se obično prate radi ranih znakova curenja. Pacijenti mogu prijaviti bol, nadutost ili vrućinu što sugerira da je došlo do infekcije. Za dijagnosticiranje curenja može se koristiti medicinska slikovna studija, obično uz pomoć tragača. Ako anastomoza curi, tracer će također iscuriti i pokazati se na rendgenskom snimku na mjestima gdje ne bi trebao biti.

Mogućnosti liječenja curenja anastomoze razlikuju se, ovisno o prirodi curenja i mjestu. Ponekad je potrebno izvršiti kirurški popravak kako bi se ispravilo curenje. Za neke pacijente, to može zahtijevati privremeno postavljanje cijevi za drenažu kako bi se mjesto zacijelilo prije izvođenja operacije za popravak oštećene anastomoze. U drugim slučajevima, jednostavno dreniranje područja viška tekućine ublažava stres i omogućuje tijelu da zacijeli tako da se curenje anastomoze povuče.