Aneurizmatska koštana cista je lezija kosti koja, iako je benigna, može brzo rasti i potencijalno uništiti koštano tkivo. Ciste mogu uzrokovati bol u kostima, deformitet kostiju i druge simptome koji ovise o njihovoj lokaciji. Te se ciste nazivaju aneurizmatičnim jer kada se gledaju na rendgenskom snimku, ciste podsjećaju na aneurizme. Aneurizmatske koštane ciste su rijetke; između 1 posto i 6 posto svih tumora kostiju su ove vrste.
Iako ove ciste mogu rasti u bilo kojoj kosti tijela, najvjerojatnije lokacije za rast aneurizmatske koštane ciste su udovi, kosti koljena i kralježnice kralježnice. Češće su u tinejdžera nego u drugim dobnim skupinama, s čak 86 posto cista kod osoba mlađih od 20 godina. Prosječna dob ovih pacijenata je od 13 do 17 godina, ali ciste se mogu razviti u ljudi bilo koje dobi.
Temeljni uzrok aneurizmatičnih koštanih cista nije poznat. Neki se razvijaju u područjima gdje se prije dogodila trauma kostiju, a drugi se javljaju u sprezi s drugim vrstama benignih ili malignih tumora kostiju. Drugi se razvijaju u nedostatku bilo koje druge bolesti ili traume.
Razvoj aneurizmatske koštane ciste ne uzrokuje uvijek simptome. Kod nekih ljudi ciste ostaju male, a simptomi se ne razvijaju. U takvim slučajevima, ciste se otkrivaju samo kada se radi rendgenski snimak iz nepovezanog razloga.
Kada se pojave simptomi, oni obično uključuju bol, oticanje i stvaranje kvržice na mjestu ciste. Kada se cista nalazi u blizini zgloba, može uzrokovati smanjen raspon pokreta ili ukočenost ili slabost zgloba. Neke ciste brzo rastu i uzrokuju slabljenje koštanog tkiva, što dovodi do povećanog rizika od prijeloma. Ako cista raste u kostima kralježnice, može uzrokovati neurološke simptome.
Kada je potrebno, liječenje aneurizmatičnih koštanih cista općenito uključuje operaciju za uklanjanje ciste i popravak zahvaćene kosti. Najčešći tretman je kiretaža ciste nakon čega slijedi presađivanje kosti. Kiretaža znači da se cista otvori, a sadržaj se izstruže instrumentom s lopaticom koji se zove kireta. Nakon što se cista isprazni, unosi se koštanim transplantatom ili sintetičkim punilom.
Iako je kiretaža najčešći način liječenja, ona ima najveći potencijal za recidiv, jer je teško ukloniti sav sadržaj ciste. Krioterapija, koja je terapija hladnom, ponekad se provodi nakon kiretaže kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, ali ovaj postupak može uzrokovati prijelome kostiju ili oštećenje živaca i stoga nije uobičajeno liječenje. Kada se aneurizmatična koštana cista nalazi u kosti koja ne nosi težinu, može se ukloniti potpunom ekscizijom, a ne kiretažom unutarnje strane. Potpuno uklanjanje ciste također smanjuje rizik od ponovnog nastanka.
Kirurško liječenje nije uvijek potrebno. Općenito, ako cista ne raste ili raste vrlo sporo, ne liječi se. U tim slučajevima, pacijent se prati zbog znakova da se stopa rasta ciste povećava. To može uključivati redovite CT ili MRI snimke za procjenu veličine aneurizmatske koštane ciste.