Što je anisakijaza?

Anisakijaza je parazitska bolest uzrokovana jedenjem sirove ili nedovoljno kuhane ribe; poznata je i kao bolest haringe. Zaražena riba sadrži ličinke okruglih crva Anisakis simplex ili Pseudoterranova decipiens. Životni ciklus crva prolazi kroz domaćine sisavaca, riba i rakova prije nego što zaraze ljudski gastrointestinalni trakt i izazovu bolest.

Životni ciklus crva počinje u zaraženom morskom sisavcu kao što je kit ili morski lav. Kada sisavac obavi nuždu u vodi, ispušta jajašca crva. Jaja u vodi se razvijaju u embrije, a zatim u ličinke. Ličinke se izlegu u vodi i jedu ih rakovi, unutar kojih ličinke dalje sazrijevaju. Ribe i lignje tada jedu rakove, a ličinke migriraju u meso ribe i lignje.

U ovoj fazi, ličinke u ribama i lignjama su zarazne za ljude i morske sisavce. Ako čovjek u ovom trenutku pojede ribu ili lignju, može se zaraziti i razviti anisakijazu. Liječnik može dijagnosticirati bolest gastroskopskim pregledom, kojim može vidjeti i ukloniti ličinke u želucu.

Neki ljudi kažu da mogu osjetiti svrbež dok jedu zaraženu ribu. Ovaj osjećaj stvaraju ličinke koje se kreću u ustima ili u grlu. U tim slučajevima osoba često može uzeti ličinke iz usta ili iskašljati progutane ličinke. Povraćanje također može izbaciti parazita.

Kada se progutaju, ličinke napadaju gastrointestinalni zid, uzrokujući bolove u trbuhu, mučninu, proljev, nadutost u trbuhu, krv i sluz u stolici, povraćanje i groznicu, iako neki zaraženi ljudi ne pokazuju simptome. Mrtvi crvi uzrokuju upalu u gastrointestinalnom traktu. Ličinke prodiru u gastrointestinalni zid unutar 10 minuta nakon gutanja, pa su pacijenti koji se ne sjećaju simptoma možda zanemarili kratkoročne simptome uzrokovane ovim procesom. Anisakijaza se liječi kirurškim uklanjanjem odraslog crva iz tijela.

Bolest je prvi put prepoznata u Nizozemskoj 1960. godine, no nalazi se svugdje gdje ljudi jedu sirovu ili nedovoljno kuhanu ribu. Na primjer, bolest je osobito česta u Japanu i duž zapadne obale Južne Amerike. Slučajevi u Sjedinjenim Državama, Europi i drugim geografskim područjima najčešće se povezuju s konzumacijom sushija i sashimija.
Anisakijaza se ne može prenijeti s čovjeka na čovjeka, pa je jedini način zaraze bolesti jedenjem nedovoljno kuhane ili sirove ribe. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju kuhanje morskih plodova kako bi se postigla unutarnja temperatura od najmanje 145° Fahrenheita (oko 63° Celzijusa). Smrzavanje ribe ili lignje sedam dana na -4° Fahrenheita (oko -20° Celzijusa), također će ubiti parazita.