Što je anterolisteza?

Anterolisteza je poremećaj kralježnice karakteriziran iščašenjem barem jednog kralješka u odnosu na drugi. Nastaje kada gornji dio kralješka, glavni dio kralješka, klizi naprijed u odnosu na kralježak ispod. Dok se pomiče iz položaja, može stisnuti kralježnične živce povezane s kralješcima koji su uključeni u pomak, a također potencijalno oštetiti leđnu moždinu. Ovo stanje se ocjenjuje po težini na temelju toga koliko je kralježak skliznuo naprijed.

Prijelomi su najčešći razlog anterolisteze, iako mogu postojati i drugi uzroci. Ovo stanje se najčešće opaža kod četvrtog i petog lumbalnog kralješka, iako se može pojaviti i u drugim dijelovima kralježnice. Bolesnici mogu osjetiti različite simptome, ovisno o mjestu i težini anterolisteze. Neki uobičajeni znakovi su utrnulost, trnci, abnormalni osjećaji, gubitak kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura, bol u kralježnici ili u regiji koju inerviraju zahvaćeni živci i poteškoće u kontroli nogu.

Medicinske slikovne studije koriste se za vizualizaciju kralježnice. Pomaknuti kralješci bit će jasno vidljivi na slikama, a liječnik može izmjeriti kako bi odredio stupanj pomaka. To će se, zajedno s rezultatima razgovora s pacijentom, uzeti u obzir pri izradi plana liječenja. Ako pacijent ima povijest ozljeda kralježnice ili drugih problema, liječnik može smatrati da konzervativno liječenje neće biti dovoljno za rješavanje problema.

Konzervativni tretmani anterolisteze sastoje se od mirovanja i nježne fizikalne terapije. Pacijent se može staviti na mirovanje u krevetu kako bi se kralježnica oporavila bez naprezanja, a proces ozdravljenja može se produžiti. Ako je ozljeda ozbiljna, liječnik može preporučiti preskakanje ovog tretmana i prelazak na kirurške opcije kao što je fuzija kralježnice, gdje će se pomaknuti kralježak vratiti na mjesto i spojiti sa susjedom kako bi ga držao u ravni. Kirurgija kralježnice će popraviti nenormalan položaj kralježaka iako može dovesti do ozbiljnih rizika uključujući rizik od infekcije ili trajnog oštećenja živaca.

Kada se dijagnosticira anterolisteza, pacijentima može biti od pomoći raspitati se o dostupnim tretmanima i dobiti informacije o rizicima i prednostima svakog od njih. Liječnik također može razgovarati o mogućem vremenu oporavka i drugim pitanjima o kojima bi pacijent mogao znati. Pacijenti bi trebali biti svjesni da, iako operacija može premjestiti kralješke, simptomi poput boli i neuroloških problema ponekad mogu potrajati.