Što je aortna valvuloplastika?

Aortna valvuloplastika, također poznata kao balon valvuloplastika ili aortna balon valvuloplastika, je minimalno invazivna procedura koja uključuje uvođenje balon katetera u suženi srčani zalistak kako bi se on proširio. Kateter, koji je tanka cijev s balonom na napuhavanje na vrhu, koristi se umjesto operacije, koja je daleko invazivnija. Aortna valvuloplastika se koristi u slučajevima stenoze, što je suženje srčanih zalistaka.

Ovaj postupak baziran na balonskom kateteru nazvan je po specifičnom dijelu srca koji namjerava liječiti, aortnom zalistku. Ovo je jedan od dva polumjesečeva (SL) zaliska, koji napuštaju srce; drugi SL ventil je plućni zalistak. Kandidati za aortnu valvuloplastiku najčešće pate od stenoze aortnog zalistka, što je vrsta srčane bolesti koja se tiče suženja otvora aortnog zaliska, kao i stvrdnjavanja zbog nakupljanja kalcija. Takva tegoba ograničava količinu protoka krvi, što negativno utječe na funkciju srca, koja ovisi o protoku krvi iz jedne komore u drugu. To može dovesti do kongestivnog zatajenja srca ako se ne riješi odmah.

Aortna valvuloplastika ima za cilj ispraviti taj problem. Vrh katetera koji sadrži balon ubacuje se u krvnu žilu kroz sićušni rez na preponama. Zatim se vodi do otvaranja stenotičnog zalistka uz vođenje video monitora i rendgenske snimke. Jednom tamo, balon se napuhava kako bi se proširio otvaranjem njegovih letaka. Iako se aortna valvuloplastika može koristiti i za druge srčane zaliske, ona najbolje djeluje za aortni zalistak.

Osobe koje se podvrgavaju aortalnoj valvuloplastici ne smiju ništa jesti oko šest sati prije zahvata. Kandidati za ovu operaciju također bi trebali biti svjesni velikih komplikacija koje bi mogle nastati. To uključuje emboliju, što je začepljenje arterije ugruškom; hematom ili skupljanje krvi izvan krvnih žila; infekcija; nepravilan srčani ritam; i srčani udar.

Medicinska zajednica s oduševljenjem je pozdravila aortalnu valvuloplastiku kasnih 1980-ih. Međutim, kako je vrijeme prolazilo, liječnici su počeli sumnjati da bi se postupak mogao koristiti kao dugoročno rješenje za stenozu osim privremenog ublažavanja simptoma i poboljšanja funkcije srca. Početkom 2000-ih, istraživači su počeli eksperimentirati s perkutanom zamjenom aortnog zaliska, što uključuje uvođenje sintetskog srčanog zaliska umjesto jednostavnog otvaranja originalnog, neispravnog. Ovaj postupak sada je službeno poznat kao transkateterska implantacija aortnog ventila (TAVI), a naplaćuje se kao značajno poboljšanje u odnosu na aortnu valvuloplastiku. TAVI se koristi u Europi, ali je još uvijek u fazi kliničkog ispitivanja u Sjedinjenim Državama.