Što je APGAR rezultat?

APGAR ocjena je metoda za procjenu novorođenčadi neposredno nakon poroda. APGAR Score testovi su prilično jednostavni za primjenu i obično se rade kada je novorođenče staro jednu minutu i pet minuta. Godine 1953., medicinski pionir dr. Virginia Apgar razvila je ovu metodu bodovanja jer su djeca rođena u to vrijeme u bolnicama često bila djelomično anestezirana lijekovima koji su se davali majkama u smirenju. Metoda APGAR Score također je korištena kako bi se pomoglo predvidjeti koja bi se djeca mogla roditi s urođenim manama poput cerebralne paralize.

APGAR ocjena ima deset mogućih bodova i procjenjuje pet specifičnih i lako uočljivih područja. APGAR je mnemonički uređaj za pamćenje pet područja:
Izgled, puls, grimasa, aktivnost i disanje. Dojenčad može dobiti do dva boda u svakom području.

Za izgled, liječnici prvenstveno gledaju na boju. Dojenče koje je potpuno plavo pri rođenju, što ukazuje na nedostatak kisika, u ovoj kategoriji dobiva nula bodova. Dijete koje je ružičasto s plavim ekstremitetima dobiva jedan bod. Dijete koje je potpuno ružičasto dobiva dva boda.

Puls se odnosi na broj otkucaja srca, a može se izmjeriti ili stetoskopom ili provjerom pulsa karotidne arterije. Puno je lakše provjeriti karotidnu arteriju kod novorođenčeta, nego izmjeriti puls na zapešću. Nijedan puls ne donosi nula bodova, puls ispod 100 otkucaja u minuti (bpm) donosi jedan bod, a puls veći od 100 otkucaja u minuti vrijedi dva boda.

Grimasa je teže razumljiva, a zapravo se prevodi kao refleksna reakcija novorođenčeta, što se ponekad može pokazati na licu. Nula bodova znači da dojenče nema odgovor na stimulaciju, a jedan bod daje se za slab ili slab plač. Dijete s aktivnim plačem ili koje kiše i kašlje kada je stimulirano dobiva dva boda.

Aktivnost se odnosi na kretanje udova, s nula za nepokretanje, jednom točkom za slabo kretanje i dvije točke za aktivno kretanje. Disanje je posljednja kategorija APGAR bodova. Jasno je da se nikakvom disanju neće dodijeliti nula bodova. Slabo ili nepravilno disanje donosi jedan bod, a dva se boda dodjeljuju bebi s jakim i pravilnim disanjem.
Većina zdravih dojenčadi koja dožive nekomplicirane porode dobivaju APGAR između sedam do devet bodova. Mnogi pogode desetku kad napune pet minuta. Nije rijetkost da potpuno zdravo novorođenče još uvijek ima osam ili devet minuta i pet minuta. Rezultat od tri boda ili manje, osobito na petominutnoj razini, smatrao se pouzdanim prediktorom za cerebralnu paralizu. U najmanju ruku, takav rezultat ukazuje na to da je dojenčetu potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se pomoglo pri disanju i reguliranju otkucaja srca. Kada dojenče ima vrlo nisku APGAR ocjenu na petominutnoj razini, kompletna krvna slika (CBC) može se koristiti za dijagnosticiranje problema.

Rezultat nije uvijek pouzdan prediktor za sadašnje urođene mane. Posebno, djeca s vrlo visokim ocjenama možda neće pokazivati ​​izrazito ozbiljna stanja poput srčanih mana, jer može potrajati neko vrijeme, ponekad nekoliko tjedana do mjesec dana da se takvo stanje pojavi. Kod najtežih prirođenih srčanih mana, APGAR ocjena može i dalje biti normalna, ali u roku od nekoliko sati beba može pokazati znakove teškog stresa ili kongestivnog zatajenja srca. Rezultat je, s druge strane, dobar način određivanja neposrednog zdravlja i potreba novorođenčeta, te ostaje uobičajena metoda za provjeru da novorođenčetu nije potrebna medicinska pomoć.