Apsces debelog crijeva je komplikacija povezana sa stanjem poznatim kao divertikularna bolest. Lokalizirano nakupljanje gnoja povezano s apscesom potječe iz vrećica koje se formiraju u sluznici debelog crijeva. Liječenje je usmjereno na eliminaciju osnovne infekcije i, u nekim slučajevima, može zahtijevati kirurško uklanjanje tkiva debelog crijeva. Ako se ne liječi, ova vrsta apscesa može biti smrtonosna.
Male vrećice, poznate kao divertikule, mogu nastati kao rezultat abnormalnog ili intenzivnog pritiska na debelo crijevo. Razvoj vrećica debelog crijeva uobičajeno je stanje poznato kao divertikuloza, a obično se manifestira u srednjoj do kasnoj odrasloj dobi. Osobe koje razviju ovo stanje mogu doživjeti brojne znakove i simptome, uključujući grčeve u trbuhu, nadutost i zatvor.
Postoji nekoliko testova koji se mogu provesti kako bi se potvrdila dijagnoza divertikuloze. Tijekom inicijalnog fizičkog pregleda, zdravstveni radnik može obaviti palpaciju trbuha kako bi provjerio ima li nadutosti, osjetljivosti ili drugih abnormalnosti. Također se može provesti kompjuterizirana tomografija (CT) i ultrazvuk abdominalne regije kako bi se procijenilo stanje debelog crijeva i probavnog sustava. Krvni testovi, uključujući broj bijelih krvnih stanica, mogu se naručiti kako bi se provjerili markeri koji ukazuju na prisutnost infekcije.
Upala i infekcija divertikuluma poznata je kao divertikulitis. Osobe čija divertikuloza napreduje u divertikulitis mogu razviti mučninu, povraćanje i jake bolove u trbuhu. Dodatni simptomi mogu uključivati trajnu groznicu, zimicu i neželjeni gubitak težine. Prisutnost i divertikuloze i divertikulitisa poznata je kao divertikularna bolest.
Slučajevi divertikulitisa koji dovode do infekcije tkiva debelog crijeva mogu doprinijeti nastanku apscesa debelog crijeva. Razvijajući se u zidu debelog crijeva, apsces je skup gnoja koji izaziva upalu i doprinosi uništavanju zahvaćenog tkiva. Apscesi za koje se utvrdi da su male veličine mogu reagirati na liječenje antibioticima i ne zahtijevaju daljnju liječničku pomoć.
Apsces koji ne reagira na antibiotike može zahtijevati postupak poznat kao perkutana drenaža katetera, gdje se postavlja kateter za dreniranje prikupljenog gnoja i tekućine. Koristeći tehnologiju vođenu slikom, liječnik koristi iglu kako bi locirao apsces kako bi pravilno pozicionirao drenažnu cijev. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za čišćenje područja apscesa i, ako je potrebno, uklanjanje oštećenog tkiva. Antibiotici i protuupalni lijekovi mogu se primijeniti kako bi se uklonila preostala infekcija i ublažila upala.
Ako apsces debelog crijeva postane perforiran, može iscuriti inficirana tekućina u trbušnu šupljinu, stanje poznato kao sekundarni peritonitis. Unošenje gnoja i tekućine u abdominalnu regiju zahtijeva hitnu operaciju kako bi se spriječilo širenje infekcije i potencijalno po život opasne komplikacije. Osobe koje razviju sekundarni peritonitis mogu osjetiti jake grčeve i osjetljivost u trbuhu, mučninu i povraćanje. Dodatni simptomi mogu uključivati smanjeno mokrenje, gubitak apetita i pretjeranu žeđ. Komplikacije povezane sa sekundarnim peritonitisom uključuju septički šok i gangrenu.