Apsces divertikulitisa nastaje kada se infekcija nakuplja i curi iz perforacije unutar upaljene divertikule u probavnom sustavu. Smatra se komplikacijom divertikulitisa, stvaranje apscesa može uvelike ugroziti funkciju probave i dovesti pojedinca u opasnost od daljnjih komplikacija. Liječenje apscesa divertikulitisa općenito zahtijeva postavljanje katetera u svrhu drenaže i, u nekim slučajevima, može zahtijevati operaciju za uklanjanje preostale infekcije.
Divertikulum su džepovi koji se formiraju u oslabljenom tkivu debelog crijeva, stanju poznatom kao divertikuloza, koji imaju potencijal zarobiti otpad dok se kreće kroz donji dio probavnog trakta. Nakupljanje otpadnog materijala, odnosno fekalne tvari, unutar džepova može doprinijeti upali i razvoju infekcije. Osim toga, smanjena cirkulacija u zahvaćenom tkivu debelog crijeva također može uzrokovati upalu i ostaviti područje osjetljivo na infekciju. Osobe s divertikulozom često razviju divertikulitis, stanje karakterizirano upalom divertikula.
Osobe s divertikulitisom često osjećaju nelagodu u trbuhu praćenu groznicom, mučninom i povraćanjem. Obično se stanje može liječiti antibioticima i povući bez incidenata. U slučajevima kada se u tkivu debelog crijeva razvila perforacija ili suza, infekcija može prodrijeti u trbušnu šupljinu i stvoriti apsces divertikulitisa.
U mnogim slučajevima, apsces divertikulitisa može ostati nedijagnosticiran sve dok napredovanje simptoma ne potakne snimanje i krvne pretrage koje ga otkriju. U prisutnosti apscesa divertikulitisa, simptomi će obično postati izraženiji i ozbiljniji. Pojedinci će obično razviti nadutost i osjetljivost trbuha, analno krvarenje ili očiti poremećaji u pravilnosti pražnjenja crijeva, što može zahtijevati opsežno testiranje kako bi se utvrdio uzrok opstrukcije crijeva.
Do stvaranja apscesa dolazi kada se gnoj i infekcija nakupe na centraliziranom mjestu, kao što je unutar mekih tkiva debelog crijeva i okolnog područja trbuha. Ozbiljnost apscesa obično određuje pristup liječenju. Ako je apsces mali i neinvazivan na okolna tkiva, može se liječiti antibioticima i ne zahtijeva daljnje liječenje. Kada apsces nastavi rasti unatoč liječenju antibioticima, postavljanje katetera može biti potrebno kako bi se apsces drenirao i spriječio daljnji rast i komplikacije.
Poznata kao perkutana kateterska drenaža, ovaj ambulantni zahvat uključuje uvođenje malog katetera kroz kožu u apsces. Lokalni anestetik se primjenjuje na mjesto primjene, a tehnologija vođena slikom, kao što je ultrazvuk, koristi se za pomoć pri postavljanju katetera. Nakon što je područje pravilno anestezirano, mala igla se koristi za uvođenje intravenske cijevi koja dostavlja kateter u apsces gdje ostaje sve dok se sadržaj pustule potpuno ne izvuče. U nekim slučajevima može se koristiti invazivniji, sekundarni postupak za uklanjanje preostale infekcije ili gnoja. Ekstremni slučajevi infekcije koji postaju invazivni na okolna tkiva mogu zahtijevati djelomično ili potpuno uklanjanje donjeg dijela debelog crijeva.
Ako je liječenje odgođeno ili izostane, osoba je u opasnosti od peritonitisa, što se smatra hitnom medicinskom pomoći. Peritonitis nastaje kada apsces pukne i njegov sadržaj procuri u abdominalnu regiju. Oni koji razviju ovo životno opasno stanje mogu doživjeti nadutost trbuha, ekstremnu žeđ i smanjeno izlučivanje mokraće i fekalija. Ako se ne liječi, peritonitis može izazvati šok i, u konačnici, dovesti do smrti.