Aspermija je nedostatak sjemena, ne smije se miješati s azoospermijom, što je nedostatak reproduktivnih spermija u sjemenu. To je jedan od uzroka muške neplodnosti. Aspermija ima dva glavna uzroka: retrogradnu ejakulaciju i opstrukciju ejakulacijskih kanala. Muškarci s aspermijom imaju osjećaj ejakulacije, ali sperma ne izlazi iz tijela.
Retrogradna ejakulacija je stanje u kojem sjemena tekućina teče u mjehur umjesto izvan tijela kroz uretru. U normalnoj ejakulaciji, sfinkter na ulazu u mokraćni mjehur skuplja se, prisiljavajući sjeme da se izbaci iz mjehura i iz mokraćne cijevi. Retrogradna ejakulacija je stoga uzrokovana neispravnim sfinkterom mokraćnog mjehura, uzrokovanom ili slabim mišićima ili defektima u živcima koji opskrbljuju mišiće.
Aspermija zbog retrogradne ejakulacije može biti uzrokovana komplikacijama kirurškog zahvata za liječenje raka prostate ili testisa, ili oštećenjem živaca uzrokovanim bolešću. Neka povezana stanja su dijabetes, multipla skleroza i ozljeda leđne moždine. Retrogradnu ejakulaciju također mogu uzrokovati lijekovi uključujući tamsulozin, koji se koristi za liječenje benignih tumora prostate, antihipertenzivi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, te antidepresivi i antipsihotici koji se koriste za liječenje poremećaja raspoloženja. Ponekad promjena lijekova može preokrenuti stanje. Retrogradna ejakulacija nije opasna niti opasna po život, iako uzrokuje neplodnost i također može umanjiti seksualni osjećaj.
Opstrukcija ejakulacijskih kanala, drugi mogući uzrok aspermije, može biti posljedica kongenitalnih cista u ejakulacijskim kanalima ili upale uzrokovane upalom ili tuberkulozom prostate. Spolno prenosiva infekcija klamidija je još jedan mogući uzrok. Osim aspermije, začepljenje ejakulacijskih kanala također može uzrokovati bolove u zdjelici, osobito nakon ejakulacije. Opstrukcija ejakulacijskih kanala također može rezultirati oligospermijom, u kojoj se ejakulira nešto sjemena, ali manje od normalne količine. Ovo stanje se može liječiti kirurški transuretralnom resekcijom ejakulacijskih kanala (TURED) ili balonskom kateterizacijom uretre ili rektuma.
Muškarci koji pate od aspermije često imaju normalne količine spermija i mogu imati dijete, iako se sperma mora uzeti i ubrizgati ženki. Kod retrogradne ejakulacije, sperma se može prikupiti propuštanjem pacijentovog urina kroz centrifugu kako bi se odvojilo sjeme, dok se kod muškaraca s opstrukcijom ejakulacijskih kanala sperma mora uzeti izravno iz testisa.