Što je AV blok prvog stupnja?

Atrioventrikularni (AV) blok prvog stupnja je varijacija normalnog ritma srca gdje je električni signal između atrija i ventrikula blago odgođen. Ovo stanje obično ne uzrokuje nikakve simptome, a može biti slučajan nalaz tijekom rutinskog pregleda zbog nepovezanog medicinskog problema. Liječenje općenito nije potrebno osim ako postoji zabrinutost da bi AV blok prvog stupnja mogao napredovati u ozbiljniji srčani blok, što može biti problem ako pacijent ima temeljni medicinski problem.

U bolesnika s AV blokom prvog stupnja, PR interval, koji je vrijeme potrebno da signal putuje od atrija do ventrikula, veći je od 0.2 sekunde. U zdravih osoba ovaj interval je manji od 0.2 sekunde. PR interval se može jasno vidjeti na elektrokardiografu, što omogućuje liječniku da dijagnosticira pacijentu s AV blokom prvog stupnja.

Sportaši obično pokazuju ovaj obrazac u električnim signalima svojih srca kao rezultat povećanja tonusa vagusa, što znači da doživljavaju veću stopu impulsa iz vagusnog živca, uzrokujući inhibiciju ili naprezanje otkucaja srca. Ljudi također mogu razviti ovo stanje u vezi s raznim zaraznim bolestima i problemima sa srčanim zaliscima. Pacijent općenito ne osjeća nikakve probleme zbog malo produljenog PR intervala. Ako se otkrije ovo stanje, pacijent se može procijeniti na druge čimbenike rizika kako bi se utvrdilo je li potrebno praćenje u budućnosti kako bi se provjerile promjene.

Jedna od zabrinutosti kod AV bloka prvog stupnja je rizik da on može nastaviti do potpunog AV bloka, gdje signal uopće ne dopire do ventrikula. Ako pacijent ima drugi problem sa srcem ili doživi srčani udar, postoji rizik od eskalacije ozbiljnosti stanja. Mogu se osigurati lijekovi i moguće je da će pacijentu u budućnosti trebati mehanički pacemaker kako bi kontrolirao srčani ritam i održavao normalno funkcioniranje srca.

Mnogi ljudi žive s AV blokom prvog stupnja i nisu svjesni tog stanja. Drugima se dijagnosticira tijekom rutinskog liječničkog pregleda i možda neće trebati poduzeti nikakve dodatne radnje za rješavanje abnormalnog srčanog ritma. U slučajevima kada je to razlog za zabrinutost, liječnik može razgovarati o tome kako postupiti u slučaju i dati informacije o mogućnostima liječenja za pacijenta. Liječenje može varirati od jednostavnog traženja od pacijenta da se podvrgne redovitim elektrokardiogramima kako bi provjerio ima li znakova promjena do preporučivanja umjetnog pokretanja srca kako bi se kontrolirao otkucaj pacijenta.