Liječenje raka mokraćnog mjehura bacilom Calmette-Guerin (BCG) oblik je imunoterapije koji uvelike smanjuje rizik od ponovnog nastanka tumora u mjehuru nakon što je rak kirurški uklonjen. Liječenje je idealno za pacijente koji imaju srednji ili visoki rizik od ponovnog pojavljivanja raka. Povijesno razvijen kao cjepivo za tuberkulozu (TB), BCG se priprema od živog soja oslabljene bakterije, bacila goveđe tuberkuloze, koji ima stimulativni učinak na imunološki sustav.
Od 1980-ih, sve veći dokazi pokazuju učinkovitost BCG liječenja raka mokraćnog mjehura kao održivog oblika imunoterapije. Iako je točan mehanizam nejasan, BCG bakterija djeluje stimulirajući imunološki sustav da se bori protiv stanica raka. Sintetski oblik proteina imunološkog sustava koji se zove interferon, koji može pomoći tijelu u borbi protiv infekcija, može se koristiti za liječenje raka mokraćnog mjehura, a ponekad se koristi u kombinaciji s BCG-om.
Liječenje BCG karcinoma mokraćnog mjehura primjenjuje se intravezikalno kroz mokraćni kateter. Liječenje se obično provodi ciklički, jednom tjedno tijekom šest tjedana i svaka tri do šest mjeseci nakon toga tijekom dvije godine. Unos tekućine trebao bi biti ograničen četiri sata prije primanja BCG liječenja raka mokraćnog mjehura. Tijekom liječenja zabranjeno je mokrenje dva sata, a možda će biti potrebno malo pokreta kako bi se osiguralo da je cijela stijenka mokraćnog mjehura obložena. Nakon tretmana dva sata treba izbjegavati kofeinske napitke, a nakon svakog mokrenja šest sati prati genitalno područje.
Potencijalne nuspojave BCG liječenja raka mokraćnog mjehura općenito su blage. Pečenje ili bol tijekom mokrenja je česta pojava. Također su zabilježene promjene u mokrenju, umor, bolovi u zglobovima, groznica, gubitak apetita i mučnina. Manje uobičajene, ali teže nuspojave uključuju hepatitis; apsces; i upala plućnog tkiva, prostate, testisa ili kože. Ostale rjeđe, ali teže nuspojave uključuju kontrakciju mokraćnog mjehura, opstrukciju mokraćovoda, alergijsku reakciju, nizak broj bijelih krvnih stanica ili krvavi urin. Osobe koje su u imunosupresivnom stanju ili koje su trudne ne bi trebale biti izložene BCG-u.
Povijesno gledano, najčešća upotreba BCG-a je za imunizaciju protiv tuberkuloze. BCG cjepivo je prvi put korišteno kod ljudi 1921. Zdravstveni stručnjaci preporučuju primjenu BCG-a djeci koja su rođena u zemljama u kojima je tuberkuloza česta. Postoji nekoliko drugih upotreba za BCG, uključujući liječenje gube, karcinoma burulija, kolorektalnog raka, dijabetesa, kroničnih upalnih problema s mjehurom i multiple skleroze.