Beba s zadkom je dijete koje nije u položaju glavom naprijed u majčinoj maternici. To znači da su stražnji dio i/ili noge bebe najbliže dnu maternice i da će se beba roditi s nogama prva ili dolje. Tipična beba se rađa glavom prema naprijed i ovo je mnogo sigurniji položaj za bebu i majku.
Mnoge bebe su neko vrijeme tijekom trudnoće u zadnom položaju. Pred kraj trudnoće, većina beba se okreće tako da im je glava najbliža cerviksu. Ipak, u otprilike 32. tjednu trudnoće većina beba još uvijek ima karlične vratove.
Nekoliko stvari može uzrokovati položaj zadka, iako razlog zašto neke bebe imaju zadak nije uvijek poznat. Ponekad blizanac može biti u zadnom položaju. Drugi puta veći od normalnog volumena amnionske tekućine dovodi do toga da beba ostaje u zadku. Većina beba će se okrenuti u posljednjih osam tjedana trudnoće, ali neke bebe mogu biti veće i jednostavno ostati zarobljene.
Ako vaš opstetričar primijeti da beba još uvijek ima zadak u zadnjih nekoliko mjeseci trudnoće, on/ona može preporučiti neke vježbe koje mogu pomoći potaknuti bebu da se okrene. Kako se trudnoća bliži kraju, liječnici i mame moraju donijeti odluke o tome kako će uspješno roditi bebu s zadkom. U većini slučajeva, liječnici radije obavljaju carski rez (carski rez) ako je beba još uvijek u zadatku.
Druga mogućnost je provesti bolnički zahvat oko 36-37 tjedana kako bi se beba ručno okrenula izvana. To se zove vanjska cefalična verzija i ima oko 40-70% stope uspješnosti. U bolnici, liječnik ili primalja, svojim ili njezinim rukama pokušavaju rotirati bebu iz karličnog položaja.
To se ne može izvesti ako postoji fetalni distres ili tijekom nekih visokorizičnih trudnoća. U trudnoćama s niskim rizikom, postupak bi mogao biti vrijedan pokušaja budući da je vaginalni porod manji rizik za majku nego carski rez. Najveća komplikacija vanjske cefalične verzije je rizik od prijevremenog poroda, ali se smatra da je porod u 36-37 tjedana prilično siguran.
Neke se majke odlučuju za vaginalni porod djeteta s zadkom, a liječnici bi to mogli podržati ako je položaj na zadku relativno siguran, te ako postoje određene okolnosti. Ako je žena prije rodila i ima veću ili prostraniju zdjelicu, neke karlične prezentacije možda neće predstavljati velike probleme tijekom poroda. Postoje četiri položaja zadka i ako se razmišlja o vaginalnom porodu, liječnici žele tražiti ono što se naziva iskrenim zadkom ili potpunim zadkom.
U otvorenoj karlici, beba je presavijena i rođena je dolje, s nogama gore na glavi. U potpunom zadku noge bebine su noge slične položaju prekriženih nogu i blizu su njegovih/njezinih kukova. Bebina glava ne smije gledati prema gore, jer beba s zadkom rođenom u ovom položaju može umrijeti ili imati teško ozlijeđenu kralježnicu. Ostali potencijalni rizici za zadnju bebu uključuju kompresiju pupkovine ili prolaps pupkovine, što može uzrokovati moždanu smrt i oštećenje mozga. Ozljeda mozga također se može dogoditi kada bebina glava prođe kroz porođajni kanal, budući da je to brzo, a ne postupno.
Zbog mogućnosti oštećenja fetusa, većina liječnika potiče mame s bebom u karličnoj prezentaciji na carski rez. Iako su rizici od carskog reza veći za majku nego oni povezani s vaginalnim porodom, manji su za bebu. To može biti težak izbor, ali mnogi liječnici doista ne podržavaju mame koje donose ovaj izbor. Umjesto toga, snažno preporučuju da majke ne riskiraju potencijalno zdravlje djeteta koje će se uskoro roditi. Međutim, u zemljama u razvoju rizik od carskog reza može biti mnogo veći, a uobičajenije je da se beba s zadkom rodi vaginalno.