Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV) uzrokuje vrtoglavicu zbog nekog blagog poremećaja u jednom ili oba uha. Male čestice u ušima mogu se osloboditi svog položaja, a njihovo kretanje stvara osjećaj da se tijelo kreće kada nije. To može rezultirati vrtoglavicom u čarolijama koja je posebno izražena kada se promijeni položaj tijela, kao kod prevrtanja, okretanja glave ili ustajanja, a koja traje oko minutu sa svakom čarolijom. Često se ne pronađe razlog za ovo stanje, iako ga ozljede glave mogu uzrokovati, a najčešće se javlja kod osoba starijih od 55 godina. Liječenje se može razlikovati ovisno o ozbiljnosti stanja, a mnogi se ljudi oporavljaju bez mnogo intervencija, iako povremeno operacija se preporuča ako simptomi traju dulje od godinu dana ili su vrlo teški.
Bilo koja vrsta ozljede glave koja uzrokuje vrtoglavicu ili vrtoglavicu povezanu s visokom temperaturom ili sumnjom na moždani udar ne mora biti dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Ponekad stanja poput tumora mozga također mogu uzrokovati vrtoglavicu. Ako ljudi imaju napade vrtoglavice ili vrtnje, moraju posjetiti liječnika kako bi isključili druge potencijalne probleme. Dva su problema, posebno za starije osobe koje imaju ovo stanje, da vrtoglavice mogu povećati njihovu mogućnost pada i mogu uzrokovati povraćanje. Povraćanje može lako dovesti do dehidracije ako se često događa.
Kada ljudi posjete svoje liječnike zbog sumnje na benignu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu, liječnici obično obavljaju različite provjere kako bi utvrdili da je BPPV točna dijagnoza. U nedostatku dokaza o drugim uzrocima vrtoglavice, ova dijagnoza je često točna jer je ovo stanje tako često. Pronalaženje blagog pokreta u očima, zvanog nistagmus, uz pacijentove prijavljene simptome vrtoglavice, vrtnje ili mučnine, dodatno pomaže liječnicima u postavljanju dijagnoze.
Ako je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica vrlo mala, liječnici se mogu odlučiti za malo ili nimalo liječenja. Općenito, stanje je dovoljno uznemirujuće da je potrebna neka intervencija. Najčešća intervencija je niz vježbi sporog položaja glave koje pacijenti mogu naučiti raditi kod kuće. Smatra se da one pomažu česticama u ušima da postignu stabilniji položaj, a izvođenje ovih vježbi jednom dnevno može smanjiti epizode vrtoglavice.
Nekim ljudima vježbe ne pomažu i nastavljaju patiti od vrtoglavice tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ako se BPPV nastavi, liječnici bi mogli preporučiti operaciju za stabilizaciju struktura u uhu tako da se male čestice ne mogu tako slobodno kretati. Kirurgija je obično liječenje u krajnjoj nuždi, ali ima visoku stopu uspjeha.
Većina ljudi s kraćim napadima benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice ozdravit će bez operacije, a vježbe smanjuju broj vrtoglavica. I dalje je važno biti oprezan, posebno kada ustanete iz kreveta ili kada brzo okrećete glavu. Spori namjerni pokreti mogu pomoći u smanjenju epizoda BPPV-a i pomoći u smanjenju rizika od ozljeda uslijed iznenadnih padova.