Što je Bentallov zahvat?

Bentallov zahvat je vrsta kirurške operacije koja se obično izvodi u operacijama na otvorenom srcu koja se tiče aorte, najveće srčane arterije. To može uključivati ​​zamjenu nekih neispravnih dijelova aorte, kao što je zalistak ili gornji dio koji se zove uzlazna aorta, s graftom. Neki pacijenti s Marfanovim sindromom možda će se posebno morati podvrgnuti Bentallovom zahvatu, jer stanje uzrokuje ili propuštajući srčani zalistak ili bikuspidalni aortni zalistak, umjesto normalnog trikuspidnog zaliska. Zahvat će se možda morati izvesti i u slučajevima aneurizme, u kojima se ascendentna aorta izbacuje iz balona, ​​kako bi se spriječilo pucanje aorte i smrtonosno krvarenje.

Prvi kirurzi koji su 1968. opisali i eksperimentirali s zahvatom bili su Dr. A. De Bono i Hugh Bentall, po kojima je Bentallov postupak nazvan. Tehnika je prvi put postignuta šivanjem i omotavanjem koronarnih arterija oko nadomjestaka zalistaka metodom koja se naziva “anastomoza sa strane na stranu”. To znači da se na arteriji radi uzdužni rez kako bi se ona cijepila na zamjenu zaliska. Ova je metoda, međutim, rezultirala daljnjim aneurizmom nakon operacije, te je nekoliko puta modificirana. Trenutna i najčešća vrsta Bentallove procedure koju koriste kirurzi je zahvat “gumb”, koji je 1991. razvio dr. Kouchokos.

Nakon što se napravi rez u predjelu prsnog koša, srce se stavlja pod kardioplegiju, odnosno zaustavljanje bilo kakve srčane aktivnosti, tako da neće doći do krvarenja i kirurzi mogu pravilno izvesti operaciju. Zatim se izrezuje dio aorte koji treba zamijeniti, a od stijenke aorte seciraju se dva koronarna “gumbića” jedan nasuprot drugome. Cijev za nadomjestak ventila se zatim ugrađuje i spaja na aortu pomoću kirurških igala i niti zvanih šavovi. Nakon što je zamjena zalistaka ušivena, kirurg će napraviti dvije rupe u cijevi u koje će se ušiti koronarni gumbi. Ova metoda će pomoći boljem osiguranju zamjene ventila u aorti.

Između koraka, kirurg će često testirati je li zalistak ispravno pričvršćen na aorti tako što će dotok krvi u to područje i osigurati da nema curenja. U normalnim okolnostima, Bentallov zahvat može se izvesti u roku od pet sati. Mnoge studije su pokazale da je 90% pacijenata koji su prošli zahvat preživjelo nakon deset godina, nakon čega će možda trebati zamijeniti zalistak novim. Pacijenti, međutim, često moraju imati redovite posjete kardiolozima kako bi stalno provjeravali radi li ventil ispravno.