Bijela površinska onihomikoza je podtip infekcije koja se obično pojavljuje na noktima na nogama. Uzrokuju ga gljivice i pojavljuje se kao bijele mrlje koje počinju na ploči nokta i šire se na nokat. Gljivice mogu nalikovati prahu kada se stanje prvi put pojavi i obično uzrokuje da se nokat na nozi ljušti. Ova se infekcija može liječiti oralnim i lokalnim antifungalnim lijekovima ili kirurškim zahvatom u nekim slučajevima.
Tipični rani simptomi bijele površinske onihomikoze uključuju bijelu promjenu boje na vrhu nokta. Nokat može postati debeo, rascijepiti se i uzrokovati bol dok nosite cipele koje prepune zahvaćeni nokat. Oko 10% svih gljivičnih infekcija koje zahvaćaju nokte na nogama ili rukama su upravo ove vrste, što se češće javlja kod odraslih muškaraca.
Dijagnoza uključuje odrezivanje komadića nokta i ispitivanje pod mikroskopom. Drugi poremećaji mogu oponašati pojavu gljivica koje uzrokuju stanje, pa neki zdravstveni djelatnici radije stave ošišani ulomak nokta u poseban spremnik i čekaju da gljivice narastu u laboratoriju. Točan tip gljiva može se identificirati kako spore rastu.
Liječenje ovog stanja obično uključuje oralne antifungalne lijekove, koji obično izliječe poremećaj unutar tri mjeseca. Lokalne masti ili kreme mogu se koristiti zajedno s oralnim lijekovima, ali općenito ne prodiru u potpunosti u ploču nokta kako bi dospjeli do kreveta nokta. Podijatri obično predlažu kombinaciju ova dva lijeka.
Prije nego što su moderni lijekovi došli na tržište, bijela površinska onihomikoza i drugi oblici bolesti predstavljali su izazov za pacijente. Nokti na nogama i rukama primaju vrlo malo krvi, a stariji lijekovi nisu uspjeli dosljedno ući u krvotok. Čak i uz modernu medicinu, stanje se smatra skupim za liječenje i obično se vraća. Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonio nokat i omogućio lokalnim lijekovima da dođu do ležišta nokta.
Bolesnici s dijagnozom bolesti srca ili jetre ne bi trebali uzimati oralne lijekove za liječenje poremećaja. Većina nuspojava smatra se manjim i može uključivati bol u trbuhu i mučninu. Pružatelji zdravstvenih usluga obično savjetuju pacijentima da izbjegavaju zajednička kupališta, gdje bi se gljivice mogle širiti.
Osobe koje boluju od dijabetesa sklonije su razvoju ove infekcije, kao i oni koji pate od vaskularnih poremećaja koji uzrokuju lošu cirkulaciju. Češće se viđa u muškaraca starijih od 60 godina i u onih s obiteljskom anamnezom gljivičnih infekcija. Nošenje cipela koje ograničavaju protok zraka do stopala također može dopustiti da se razvije.