Što je bilateralna ooforektomija?

Bilateralna ooforektomija je medicinski postupak u kojem se kirurški odstranjuju oba jajnika. Ovaj se postupak često provodi zajedno s histerektomijom, u kojoj se uklanja maternica. Žena koja je imala bilateralnu ooforektomiju gubi sposobnost proizvodnje hormona poput progesterona i estrogena, te više neće imati menstruaciju. Učinak postupka sličan je onome što se događa kada žena prođe kroz menopauzu, osim što se nakon ove operacije ti učinci javljaju brzo, a ne u razdoblju od nekoliko godina.

Ooforektomija se može izvesti iz više razloga. To uključuje liječenje endometrioze i uklanjanje cista na jajnicima, apscesa ili malignih karcinoma. Osim toga, ovaj se postupak može izvesti kao preventivni tretman za žene koje imaju visok rizik od razvoja raka jajnika ili raka dojke ovisnog o estrogenu. Ovaj rak dojke povezan je s mutacijama u genima zvanim BRCA1 i BRCA2, a rizik od pojave raka kod žena s genetskom mutacijom značajno je smanjen nakon bilateralne ooforektomije. To je zato što je veća vjerojatnost da će se ovaj rak dojke razviti u prisutnosti estrogena, pa uklanjanje jajnika smanjuje rizik od raka.

Ooforektomija se obično izvodi putem reza napravljenog u abdomenu. Ovaj se zahvat može izvesti laparoskopski, koji ostavlja puno manje ožiljke i kraće vrijeme oporavka, no mnogi kirurzi preferiraju abdominalni rez jer omogućuje bolji ukupni pregled unutrašnjosti trbušne šupljine. Nakon operacije oporavak može trajati dva do šest tjedana, ovisno o tome je li uz ooforektomiju učinjena i histerektomija te je li zahvat izveden laparoskopski.

Nakon bilateralne ooforektomije, opskrba estrogenom u tijelu gotovo se odmah smanjuje, što dovodi do razvoja simptoma menopauze koji su često mnogo ozbiljniji nego što bi ih doživjela žena koja prolazi prirodnu menopauzu koja je povezana sa dobi. Ova takozvana kirurška menopauza može uključivati ​​jake valove vrućine, noćno znojenje i poremećaje spavanja. Kako bi se suprotstavili ovim učincima, većini žena nakon bilateralne ooforektomije propisuju se hormonski nadomjesci.

Vrijednost bilateralne ooforektomije za smanjenje rizika od karcinoma jajnika i dojke je dokazana, ali je sveukupna poželjnost zahvata još uvijek u raspravi. To je zato što uklanjanje jajnika prije menopauze povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze zbog gubitka estrogena. Žene koje imaju ovaj postupak mogu koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju sve dok ne dostignu prirodnu dob menopauze, ali rizik od kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze ostaje veći od normalnog.