Što je bilijarna diskinezija?

Diskinezija žuči je poremećaj žučnog mjehura. Žučni mjehur pohranjuje žuč iz jetre i otpušta je u tanko crijevo, gdje razgrađuje masti unesene tijekom obroka. Žuč putuje iz žučnog mjehura kroz zajednički žučni kanal do tankog crijeva. Ako se žuč ne izlučuje iz žučnog mjehura ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, vratit će se u žučni mjehur, uzrokujući bilijarnu diskineziju.

Kada osoba proguta obrok, stanice u tankom crijevu luče hormon poznat kao kolecistokinin. Kolecistokinin se veže na receptore raspoređene u mišićima žučnog mjehura i to uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura. Žuč se prazni iz žučnog mjehura i putuje u tanko crijevo. Ako pacijent pati od bilijarne diskinezije, žučni mjehur se ne skuplja pravilno.

Na kraju zajedničkog žučnog kanala nalaze se tri okrugla mišića koja su poznata kao Oddijev sfinkter. Osim što uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura, hormon kolecistokinin se veže na receptore na Oddijevom sfinkteru i signalizira tim mišićima da se opuste. Žuč tada može teći u tanko crijevo. Ako mišići Oddijevog sfinktera ne funkcioniraju ispravno, žuč neće proći kroz zajednički žučni kanal; ostat će u žučnom mjehuru.

Bol i grčevi u trbuhu primarni su simptomi bolesti žučnog mjehura. Diskinezija žuči, koja ne uključuje stvaranje žučnih kamenaca, ponekad se naziva akalkulozna bolest žučnog mjehura. Prije početka liječenja liječnik će morati obaviti potpuni pregled s dijagnostičkim testiranjem kako bi isključio žučne kamence.

Dijagnostičko testiranje uključuje analizu krvi za procjenu funkcije jetre i razine bilirubina. Može se napraviti ultrazvuk kako bi se isključila prisutnost žučnih kamenaca. Ako pacijent nema žučne kamence, trebat će učiniti daljnje pretrage kako bi se postavila dijagnoza.

U mnogim slučajevima, pacijent će biti upućen na nuklearno-medicinsko testiranje u kojem se radioaktivna tvar ubrizgava u krvotok. Ova radioaktivna tvar skuplja se u žučnom mjehuru. Liječnik će tada moći pratiti protok tvari i brzinu izlučivanja iz žučnog mjehura.
Nakon što je pacijentu dijagnosticirana žučna diskinezija, najčešći tretman je uklanjanje žučnog mjehura. Uklanjanje žučnog mjehura je kirurški zahvat poznat kao laparoskopska kolecistektomija. Ova operacija se radi ambulantno dok je pacijent u općoj anesteziji. Većina pacijenata će doživjeti normalnu probavu i smanjenje bolova u trbuhu nakon ove operacije.