Bilješka o napretku je vrsta medicinskog kartona koji izrađuju medicinske sestre ili liječnici koji se brinu o pacijentima u kliničkim uvjetima. Ova vrsta medicinskog kartona obično je napisana u određenom formatu. Bilješka o napretku obično sadrži informacije o pacijentovom svakodnevnom napretku, pacijentovoj trenutnoj dijagnozi, terapijskoj strategiji koju namjerava liječnik ili medicinska sestra, te najnovijim rezultatima testa pacijenta. Tipična bilješka o napretku obično nije dugačka više od jedne stranice i općenito ne sadrži detaljne pozadinske informacije o stanju pacijenta. Umjesto toga, uobičajeno je da se druge medicinske sestre i liječnici upoznaju s napredovanjem stanja pacijenta.
Većina medicinskih stručnjaka piše svoje bilješke o napretku u standardiziranom formatu podijeljenom u odjeljke po temama. Taj se format naziva Subjektivno, Ciljno, Procjena i Plan (SOAP). Prvi odjeljak obično uključuje informacije o tome kako se pacijent osjeća tog dana i sve promjene u pacijentovom stanju koje su se dogodile od podnošenja posljednje bilješke o napretku. Ove informacije se obično prikupljaju intervjuiranjem pacijenta.
U odjeljku plana bilješke o napretku, većina medicinskih stručnjaka će opisati terapijsku strategiju za koju misle da je najbolja. Većina stručnjaka ne smatra potrebnim opisati zašto su odabrali taj plan. Neki će ići u detaljnije objašnjenje ako smatraju da njihovi razlozi možda nemaju smisla njihovim kolegama.
U dijelu bilješke o procjeni, liječnik ili medicinska sestra će zabilježiti svoje mišljenje o trenutnoj dijagnozi pacijenta. Također će obično biti kratka izjava o napretku stanja, bez obzira da li ostaje stabilno, čini se da se pogoršava ili se čini da se poboljšava. U objektivnom dijelu bilješke o napretku, većina medicinskih sestara i liječnika zabilježit će rezultate svih medicinskih testova koji su se vratili od podnošenja posljednje bilješke o napretku.
Bilješke o napretku mogu se podnositi svakodnevno ako je pacijentovo stanje teško. U svakom slučaju, takva se zabilješka obično zapisuje kada se pacijent primi, kada se otpusti ili ako umre u bolnici. Također će se obično podnijeti ako pacijent doživi hitnu epizodu, podvrgne se postupku ili operaciji ili je prebačen u drugu jedinicu. Nova bilješka o napretku gotovo će se uvijek napisati ako se simptomi pacijenta promijene ili ako se razviju novi simptomi.