Bioidentična hormonska nadomjesna terapija ili BHRT je izraz koji se koristi za opisivanje liječenja ženske menopauze zbog nedostatka estrogena i progesterona. Bioidentična hormonska nadomjesna terapija razlikuje se od konvencionalne hormonske nadomjesne terapije (HRT) po tome što se hormoni dobivaju iz biljaka, a ne iz konjskog urina. Međutim, treba napomenuti da oba oblika terapije koriste molekulu sličnu kolesterolu dobivenu iz biljaka pod nazivom diosgenin za sintetičku proizvodnju hormona. Osim toga, oba oblika posjeduju istu molekularnu strukturu kao i hormoni proizvedeni u tijelu.
Druga velika razlika između konvencionalne hormonske nadomjesne terapije i bioidentične hormonske nadomjesne terapije je način pripreme formulacija. Ovdje se također vode kontroverze oko bioidentične hormonske nadomjesne terapije. Prvo, zagovornici potonjeg tvrde da, budući da je podrijetlo materijala iz prirodnog izvora, to znači bolju apsorpciju uz manji rizik od neželjenih nuspojava. Osim toga, složene su formule bioidentične hormonske nadomjesne terapije, što znači da su izrađene po narudžbi prema jedinstvenoj ženinoj fiziologiji. Nasuprot tome, konvencionalna HNL smatra se sintetičkim pristupom koji odgovara svima s poviješću povezanih rizika dokumentiranih u nekoliko studija.
Goruće pitanje je uvijek bilo i ostaje: “Je li bioidentična hormonska nadomjesna terapija učinkovitija i sigurnija od konvencionalne hormonske nadomjesne terapije?” Nažalost, nema konačnog odgovora zbog nekoliko olakotnih čimbenika. Iako je istina da postoji nekoliko europskih studija koje ukazuju na to da bi bioidentična hormonska nadomjesna terapija mogla biti sigurnija od HNL-a, također je istina da nije bilo dugotrajnih studija u 25 i više godina njegove primjene. Za američke žene, također postoji činjenica da mnoge bioidentične proizvode za nadomjesnu hormonsku terapiju nije odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA). Zapravo, FDA čak i ne prepoznaje pojam “bioidentičan”, što znači nedostatak regulatorne definicije i prihvatljive prakse u vezi s pripremom ili primjenom.
S druge strane, to ne znači da je bioidentična hormonska nadomjesna terapija također opasnija od konvencionalne HNL-a. Što se toga tiče, FDA je odobrila nekoliko bioidentičnih hormona koje proizvode farmaceutske tvrtke. To su složeni bioidentični hormoni koje FDA ne odobrava jednostavno zato što farmaceut po mjeri individualnih pacijenata ne može podvrgnuti standardiziranim postupcima.
Kao i sa svakim drugim lijekom ili terapijom, zdrav razum nalaže da pacijent treba uložiti sve napore da nauči što je više moguće o svim dostupnim mogućnostima liječenja. Stoga bi bilo dobro konzultirati se s kvalificiranim liječnikom s iskustvom u hormonskoj terapiji. Ovo je najbolji način za donošenje informirane odluke i potpuno razumijevanje rizika povezanih s bilo kojom hormonskom terapijom.