Liječnici propisuju BiPap aparate, koji se nazivaju i dvostepeni CPAP aparati, za pacijente koji imaju problema s disanjem noću. BiPap aparat uključuje komponentu koja stvara pritisak, neku cijev i masku koju pacijent stavlja na lice kada ide u krevet. Tijekom spavanja, aparat koristi pritisak da pomakne zrak u pluća i zadrži ih otvorenim kako bi pacijent mogao najbolje iskoristiti kisik koji je unio.
Tipični korisnik BiPap aparata je pacijent koji je koristio CPAP aparat noću, ali treba više pomoći pri disanju ili veću udobnost nego što CPAP pruža. CPAP stroj također uključuje jedinicu koja osigurava stabilan tlak zraka plus cijev i maska koje se nalaze uz BiPap. Glavna razlika između strojeva je u tome što, dok se CPAP usredotočuje na inhalacijski tlak i može predstavljati izazov za disanje protiv pritiska, BiPap nudi veću podesivost pritiska kako bi i udisanje i izdisanje bilo ugodnije.
BiPap aparat radi tako što stvara pozitivan tlak za udisanje i odvojeni pozitivan tlak za izdisaj. Ako pacijent koji koristi CPAP aparat treba postavku visokog tlaka za disanje tijekom noći, on ili ona će izdisati uz prilično visok tlak zbog dizajna aparata. Za neke CPAP pacijente, visoki tlak izdisaja je prevelik zalogaj.
Umjesto toga, korištenjem BiPap aparata, pacijent i dalje može podesiti svoj inhalacijski tlak koliko god je potrebno, ali je tlak izdisaja automatski niži kako bi se olakšalo izdisanje. Na nekim BiPap aparatima, propisana postavka izdaha može se promijeniti kako bi se tlak izdisaja podesio još niže. To može pružiti dodatnu lakoću i udobnost tijekom noćnog izdisaja.
Prije nego što propiše BiPap, obično liječnik naređuje studiju spavanja kako bi razumio zašto pacijent ne diše pravilno noću. Uzroci mogu uključivati opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, koronarnu arterijsku bolest ili zatajenje srca. Nakon što se otkrije uzrok otežanog noćnog disanja, liječnik preporučuje postavke tlaka koje se koriste s BiPap aparatom kod kuće.
Na tržištu su različiti BiPap aparati. Neki se automatski prilagođavaju dok pacijent spava. Neki dodaju vlagu kako bi pomogli kod simptoma suhog nosa i grla, koji mogu biti uzrokovani kretanjem zraka ovih strojeva. Nekoliko strojeva nudi digitalno praćenje podataka o disanju i alarme u slučaju kvara stroja.