Bipartitna patela je stanje koje zahvaća patelu ili koljena. Liječnici procjenjuju da otprilike 1 posto populacije iskusi ovo stanje, ali broj može biti veći jer je stanje obično asimptomatsko. Pacijent često dobije dijagnozu bipartitne patele kada se koljeno RTG snimi iz nekog drugog razloga.
Bipartitna patela nastaje kada se kapica koljena ne spoji pravilno nakon rođenja. Umjesto da tvori jednu kost, čašica koljena je dvije odvojene kosti spojene komadom vlaknastog tkiva. Kapica za koljeno i dalje ispravno funkcionira, a osim ikakvih problema, stanje se ne liječi.
Postoje slučajevi kada će netko tko pati od bipartitne patele razviti simptome i zahtijevati liječničku pomoć. Tkivo koje povezuje dva komada kosti može postati natečeno ili nadraženo. Simptomi ovoga uključuju oticanje u području iznad koljena i bol pri pokušaju potpunog ispružanja ili savijanja koljena.
Komplikacije obično nastaju u ovom stanju kada koljeno zadobije ozljedu, uslijed udarca ili pati od prekomjerne upotrebe. Osjetljiva priroda tkiva koje drži dva dijela kapice za koljeno zajedno znači da ne zahtijeva ogroman udar da bi se stvorila šteta. Mnogi ljudi se iznenade kada razviju bol u koljenu koja se čini nesrazmjernom udarcu koji su primili. Kada se to dogodi, RTG često otkriva da pacijent ima bipartitnu patelu.
Za manju bol koja se razvija zbog prekomjerne upotrebe, liječenje je općenito konzervativno. Protuupalni lijekovi, mirovanje i modificiranje mnogih aktivnosti u kojima pacijent sudjeluje mogu biti dovoljni da smanje upalu i dopuste da se bol nestane. Potreban je agresivniji tretman ako se bol u koljenu ne smiri. Ovi tretmani uključuju imobilizaciju koljena protezom ili injekcijama steroida.
Nakon šest mjeseci liječenja manje agresivnim mjerama, ili ako je bol rezultat izravne traume, pacijentu može biti potrebna operacija. Prva kirurška opcija uključuje potpuno uklanjanje manjeg dijela kosti iz čašice koljena, dok druga uključuje oslobađanje mišića koji se pričvršćuje za manji komad kosti. Obje ove opcije ublažavaju pritisak na tkivo koje spaja kosti.
Za slučajeve bipartitne patele koja uključuje dva dijela kosti relativno slične veličine, liječnik može odlučiti ostaviti oba dijela kosti na mjestu i pričvrstiti ih jedan za drugi vijcima. Time se smanjuje mogućnost da će pacijent kasnije razviti artritis kao rezultat odstranjivanja velikog dijela kosti. Smanjenje boli i poboljšanje raspona pokreta koljena obično se događa unutar mjesec dana nakon operacije.