Što je Bipolar II?

Bipolarni II je psihijatrijski poremećaj koji uključuje promjene raspoloženja od depresivnih do hipomaničnih stanja. Za razliku od bipolarne I, koja se također naziva manična depresija, bipolarna II ne uključuje manična stanja. Međutim, poput bipolarnog I, oboljela osoba pati od različitih stupnjeva raspoloženja. Ovaj poremećaj može izazvati depresiju ili anksioznost tako veliku da je rizik od samoubojstva povećan u odnosu na one koji pate od bipolarnog I.

Kako bi se ispravno dijagnosticirala Bipolar II, pacijenti i njihovi liječnici moraju biti u stanju prepoznati što čini hipomaniju. Ljudi u hipomaničnom stanju mogu doživjeti povećanu anksioznost, nesanicu, dobro raspoloženje ili razdražljivost. Hipomanično stanje može trajati četiri dana ili dulje, a pacijenti će primijetiti značajnu razliku u osjećajima u odnosu na depresivno stanje.

Hipomanija također može uzrokovati da se ljudi osjećaju pričljivijim, rezultirati napuhanim samopouzdanjem, učiniti da se ljudi osjećaju kao da im se misli utrkuju, au nekim slučajevima rezultirati nepromišljenim izborima, kao što su neselektivna seksualna aktivnost ili neprikladna potrošnja. Često se osobi koja se osjeća tjeskobno ili razdražljivo, a također ima i napade depresije dijagnosticira anksiozni poremećaj s depresijom, ili samo anksiozni poremećaj. Kao takvi, ne dobivaju odgovarajući tretman, jer ako se daju samo antidepresivi, hipomanično stanje može napredovati u manično stanje ili se mogu pojaviti razdoblja brzog mijenjanja raspoloženja i uzrokovati daljnje emocionalne poremećaje.

Manična stanja razlikuju se od hipomanije jer je percepcija sebe općenito toliko zabluda da uzrokuje da se osoba ponaša nesigurno i poduzme radnje koje su potencijalno trajno destruktivne za nečije odnose. Osim toga, manična osoba može biti ili paranoična ili u zabludi. Oni s manijom mogu se osjećati nepobjedivima. Visoka manična stanja često zahtijevaju hospitalizaciju kako bi se pacijent zaštitio od ozljeđivanja sebe ili drugih.

Suprotno tome, hipomanični pacijenti mogu biti iznimno produktivni i sretni tijekom hipomaničnih razdoblja. To može dodatno zakomplicirati dijagnozu. Ako pacijent uzima antidepresive, hipomanija se može smatrati znakom da antidepresivi djeluju.

U konačnici, ipak, oni s bipolarnim II otkrivaju da antidepresivi sami po sebi ne pružaju olakšanje, pogotovo jer antidepresivi mogu pogoršati stanje. Još jedno obilježje poremećaja je brzi ciklus između depresivnih i hipomaničnih stanja. Ako se ovaj simptom pogrešno dijagnosticira, sedativi se mogu dodati antidepresivima, što dodatno stvara poremećaj raspoloženja.

Česta pogrešna dijagnoza ovog poremećaja vjerojatno stvara veći rizik od suicidalnih sklonosti tijekom depresivnih stanja. Pacijenti koji legitimno pokušavaju potražiti liječenje mogu osjetiti početne koristi od neodgovarajućeg uzimanja lijekova, ali onda do kraja kada tretmani više ne djeluju. Činjenica da se prije postavljanja točne dijagnoze može isprobati više lijekova može potaknuti očaj i depresiju.

Depresija povezana ili s bipolarnim I ili II je teška. U mnogim slučajevima, depresija stvara nemogućnost normalnog funkcioniranja. Pacijenti koji pate od teške depresije opisuju osjećaj kao da se stvari nikada više neće osjećati kako treba.
Teško depresivni pacijenti ne smiju napuštati svoje domove ili krevete. Apetit se može značajno povećati ili smanjiti. Obrasci spavanja mogu biti poremećeni, a ljudi mogu spavati mnogo dulje nego inače.
Ova vrsta depresije ne reagira na razum ili izgovaranje, jer je kemijskog porijekla. Premda terapija može poboljšati način na koji se osoba nosi s depresijom, ona ne može ukloniti depresiju koja se temelji na kemikalijama. Zbog onoga što se čini neizbježnim raspoloženjem i osjećajem da se stvari nikada neće popraviti, pacijenti često razmišljaju i često pokušavaju samoubojstvo.

Nakon što se postavi točna dijagnoza, liječenje se sastoji od mnogih istih lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog I. Ovi lijekovi obično uključuju stabilizatore raspoloženja poput litija ili antikonvulzive poput karbamazepina (tegretol®), a mnogi ljudi također imaju koristi od niske doze antidepresiva.
Oni s bipolarnim II rijetko trebaju antipsihotike jer nisu skloni psihotičnim simptomima ili ponašanju. Čak i uz odgovarajuće lijekove, može potrajati neko vrijeme da se pacijent stabilizira i pronađe odgovarajuća doza. Kada pacijenti pokažu suicidalne sklonosti, hospitalizacija može biti potrebna kako bi se osiguralo sigurno okruženje u kojem se lijekovi mogu u skladu s tim prilagoditi.
Kada se lijekovi kombiniraju s kognitivno biheviorističkom terapijom, čini se da pacijenti brže reagiraju i imaju najviše uspjeha. Iako se ne smatra da je ovaj poremećaj uzrokovan traumatskim događajima, čimbenici kao što je povijest zlostavljanja mogu utjecati na oporavak. Pristupanjem stanju i terapijom i lijekovima, pacijent će se vjerojatno potpuno oporaviti.
Uz liječenje, oni s bipolarnim I ili II mogu živjeti zdravim normalnim životom i postići uspjeh u poslu i odnosima. Međutim, mnogi antikonvulzivni lijekovi povezani su s velikom učestalošću urođenih mana. Bolesnice koje uzimaju lijekove i razmišljaju o trudnoći trebale bi prije trudnoće potražiti savjet i svog psihijatra i opstetričara.