Što je Blowout Fraktura?

Prijelom puhanja česta je ozljeda lubanje u kojoj je dno očne duplje napuklo ili razbijeno. Većina orbitalne šupljine sastoji se od vrlo jake, otporne kosti, iako je pod relativno tanak i krh. Sila od izravnog udarca u oko rezonira kroz zidove orbitalne šupljine i vrši pretjerani pritisak na pod, čime ga ispuhuje. Prijelomi ovog tipa najčešće se viđaju kod pacijenata koji su bili udareni u lice, pogođeni sportskom loptom velike brzine ili su pretrpjeli udar u nesreći motornog vozila. Većina prijeloma s puhanjem zacijeli se sami bez opsežne medicinske intervencije, iako će se teško oštećena očna duplja možda morati kirurški popraviti.

Malo je vjerojatno da će fraktura biti uzrokovana izravnim udarom u pod orbite jer su kosti relativno dobro zaštićene unutar lica. Obično je odgovoran udarac u vrh ili neposredno prednji dio oka, jer se energija od udara usmjerava prema dolje kroz orbitalne rubove. Ovisno o veličini predmeta i sili pri kojoj udara u lice, pojedinac može doživjeti dodatne prijelome u gornjoj očnoj duplji ili nosnoj šupljini.

Većina ozbiljnih ozljeda oka rezultira trenutnom boli i oteklinom. U slučaju frakture s puhanjem, pojedinac će vjerojatno doživjeti dvostruki vid, osobito kada gleda prema gore ili prema dolje. Obrazi se mogu osjećati utrnuli ako oteklina od frakture ispuhivanja vrši pritisak na kranijalne živce. Česte su i jake glavobolje, osjetljivost na svjetlo, mučnina i povraćanje. Osoba koja doživi takve simptome nakon ozljede oka treba posjetiti hitnu pomoć kako bi dobila ispravnu dijagnozu i saznala o mogućnostima liječenja.

U hitnoj službi liječnik može procijeniti fizički izgled ozljede i naručiti dijagnostičke slikovne pretrage. Radiolog koristi rendgenske snimke i kompjuteriziranu tomografiju (CT) kako bi odredio mjesto i opseg frakture ispuhivanja. Pacijentima koji imaju neozbiljne prijelome obično se daju lijekovi protiv bolova i upute o lijekovima za kućnu njegu, kao što je zaleđivanje zahvaćenog područja i ograničavanje intenzivne tjelesne aktivnosti. Pacijenti su općenito zakazani za nekoliko pregleda tijekom oporavka kako bi se uvjerili da kosti ispravno zacjeljuju.

Osoba koja ima teški prijelom možda će trebati operaciju. Vješt kirurg može napraviti rez ispod ili sa strane oka, ukloniti zalutale komadiće kosti i popraviti pod orbite spajanjem ili presađivanjem kosti zajedno. Nakon operacije, pacijent obično treba izbjegavati tjelesnu aktivnost oko mjesec dana kako bi utičnica zacijelila. Većina ljudi može doživjeti potpuni oporavak nakon prijeloma nakon ispuhivanja unutar dva do tri mjeseca.