Što je bol u mirovanju?

Bol u mirovanju je dosljedan osjećaj pečenja, trganja, oštre boli ili pucanja u potkoljenici, prstima ili stopalima uzrokovan ishemijom — smanjenim protokom krvi — potkoljenice. Bol počinje ili se pogoršava zbog vrućine, kada ležite ili kada se zavalite u stolicu. Sjedenje, visenje stopala ili stajanje ponekad mogu ublažiti simptome.
Bol u mirovanju može biti simptom arterijske bolesti donjih ekstremiteta. To se događa kada se unutarnja obloga krvnih stanica ošteti. Oštećene krvne stanice uzrokuju nakupljanje kolesterola i drugih lipida unutar arterijske stijenke, čineći sluznicu grubom i debljom nego što bi zdrava sluznica arterijske stijenke trebala biti. Stvrdnjavanje arterija na ovaj način medicinski se smatra aterosklerozom i rezultira smanjenim protokom krvi, odnosno ishemijom.

Kako se arterije nastavljaju zgušnjavati, osoba može početi osjećati grčeve i/ili bolove u kukovima i nogama tijekom hodanja. Kada se ovi simptomi pojave, to se naziva klaudikacija. Bol se javlja prilikom hodanja jer vježba povećava protok krvi. Arterije su djelomično ili potpuno začepljene, pa se protok krvi ne može povećati i umjesto toga uzrokuje nelagodu.

Bol u mirovanju sljedeća je faza nakon klaudikacije, kada su arterije oštećene do te mjere da ne može dovoljno krvi doći do stopala. Osobe koje pate od boli u mirovanju moraju često i temeljito provjeravati svoja stopala na znakove gangrene. Sva tjelesna tkiva oslanjaju se na protok krvi za kisik i druge hranjive tvari kako bi ga održali na životu. Ako stopala osobe prođu dovoljno dugo bez dovoljne prehrane, tkivo će odumrijeti, što će rezultirati gangrenom i možda će zahtijevati amputaciju.

Bol u mirovanju najčešći je među starijim osobama, a pušenje je faktor visokog rizika. Visok krvni tlak, visoka razina kolesterola i triglicerida također mogu utjecati na uzrok ovog simptoma. Pretilost, sjedilački način života, dijabetes i obiteljska povijest srčanih bolesti također mogu biti čimbenici koji dovode do boli u mirovanju.

Znakovi da osoba može imati smanjen protok krvi u donjim ekstremitetima su zadebljani nokti na nogama, manji mišići listova ili rana na stopalima ili nogama koja sporo zacjeljuje ili uopće ne zacjeljuje. Promjena boje kada vise s nogu ili slabiji rast dlaka na nogama i stopalima također može biti znak upozorenja. Ostali simptomi uključuju slab ili odsutan puls, utrnulost, trnce ili osjećaj hladnoće u nogama ili stopalima.

Možda će biti potrebna operacija za ublažavanje teških simptoma. Napredovanje temeljnih uzroka boli u mirovanju može se usporiti ili zaustaviti jednostavnim promjenama načina života. Prestanak pušenja, smanjenje krvnog tlaka, zdrava prehrana i tjelovježba mogli bi biti dovoljni za smanjenje simptoma. Ako pojedinac pati od dijabetesa i boli u mirovanju, potrebno je posvetiti dodatnu pažnju prehrani, lijekovima ili bilo kojem drugom planu liječenja.