Što je bolest bikuspidnog aortnog zalistka?

Bolest bikuspidnog aortnog zaliska je prirođena mana koja uključuje aortnu vrijednost, koja povezuje srce i aortu. Umjesto da unutar zaliska ima tri zaliska, poznata kao listići, osoba s bolešću bikuspidnog aortnog zaliska ima samo dva listića. Bez potrebnog trećeg letaka, krv može teći natrag u srce iz aorte, što rezultira naprezanjem srčanih mišića i eventualnom pojavom simptoma bolesti. Rijetko se bolest dijagnosticira pri rođenju, tijekom djetinjstva ili adolescencije jer mlađa srca i zalisci mogu lako nadoknaditi deformitet. Statistički je vjerojatnije da će muškarci imati defekt od žena.

Gledajući dijagram ljudskog srca, aortni zalistak se može naći unutar kraja aorte, koji povezuje aortu sa stijenkom srca. Aorta je namijenjena olakšavanju protoka krvi od srca do ostatka tijela. To je jednosmjerna arterija, što znači da krv teče samo u jednom smjeru. Olakšavanje jednosmjernog protoka krvi zahtijeva da se listići u aortnom zalisku potpuno otvore i čvrsto zatvore dok srce kuca. Ako je prisutan defekt, kao što se vidi kod bolesti bikuspidnog aortnog zalistka, zalistak se možda neće moći otvoriti ili zatvoriti toliko široko ili čvrsto koliko je potrebno, dopuštajući krvi da se vrati u srce.

Iako je urođena mana, simptomi bolesti bikuspidnog aortnog zalistka obično se pojavljuju tek kasnije u životu, jer se komponente cirkulacijskog sustava počnu trošiti. Zbog starenja komponenti te sužavanja i stvrdnjavanja aortnog zalistka, srce se napreže kako bi nastavilo pumpati svježu krv, kao i regurgitiranu krv ispranu unatrag iz defektnog zaliska. Povećano opterećenje dovodi do simptoma bolesti, obično u srednjoj dobi. Posljedični simptomi uključuju poteškoće s disanjem ili otežano disanje, bolove u prsima i druge simptome nedostatka kisika. U rijetkim slučajevima, deformacije bikuspidnog zaliska mogu dovesti do zastoja srca i drugih ozbiljnih kardiopulmonalnih problema.

Kirurška korekcija potrebna je u približno 80 posto bolesnika s bolešću bikuspidnog aorte. Zamjena neispravnog ventila, a ponekad i dijelova aorte, obično rješava probleme regurgitacije krvi i posljedične simptome. Ako se aneurizme ili suze u aorti pojave kao posljedica defektnog zalistka, nužni su daljnji kirurški zahvati, sintetski nadomjesci ili praćenje srca.

Uzroci bolesti bikuspidne aorte nisu u potpunosti shvaćeni. Neka istraživanja sugeriraju da se bolest može odnositi na bolesti vezivnog tkiva, budući da mnogi pacijenti također pokazuju znakove u drugim područjima cirkulacijskog sustava u odnosu na takva stanja. Deformacije ili abnormalnosti u drugim arterijama, visoki krvni tlak, aneurizma aorte i drugi problemi nisu neuobičajeni u bolesnika s bolešću bikuspidnog aorte.