Bolest presatka protiv domaćina (GVHD) je medicinsko stanje koje se može pojaviti kao komplikacija transplantacije koštane srži. Srž sadrži matične stanice koje stvaraju krvne stanice u tijelu. Transplantacija koštane srži može se obaviti za liječenje određenih vrsta raka, kao što su leukemija i limfom. Transplantacije pomažu zamijeniti koštanu srž u tijelu pacijenta, koja zbog bolesti nije radila ispravno.
Postoje dvije vrste transplantacija. Jedna se radi prikupljanjem matičnih stanica iz pacijentove vlastite koštane srži, nakon što je kemoterapija visokim dozama ubila stanice raka. Druga vrsta transplantacije koštane srži uključuje korištenje stanica donora od druge osobe, koje se transplantiraju u pacijenta. Kod ove vrste transplantacije može doći do bolesti presatka protiv domaćina.
Cilj transplantacije koštane srži je da se matične stanice usade u imunološki sustav pacijenta. To znači da imunološki sustav darivatelja zamjenjuje pacijentov vlastiti imunološki sustav. Kada dođe do bolesti transplantata protiv domaćina, imunološki sustav pacijenta ne prihvaća srž i tijelo počinje napadati samo sebe.
Nije potpuno razumljivo zašto se GVHD bolest javlja kod određenih ljudi. Kompatibilnost donorske srži s pacijentom igra veliku ulogu u tome hoće li pacijent razviti komplikacije nakon transplantacije. Mnogi slučajevi GVHD-a su blagi, dok drugi mogu uzrokovati ozbiljne probleme i mogu biti smrtonosni.
Kada simptomi počnu unutar prvih 100 dana nakon transplantacije, to je poznato kao akutni GVHD. Ako simptomi počnu nakon toga, stanje je poznato kao kronični GVHD. Simptomi akutnog oblika bolesti uključuju osip na koži, želučane probleme, uključujući teški proljev i zatajenje jetre. Kod kroničnog GVHD-a može biti zahvaćen bilo koji organ u tijelu. Simptomi često uključuju suhe oči i kožu, grčeve u želucu i gubitak kose.
Uobičajeno liječenje bolesti presatka protiv domaćina su steroidi. Oni pomažu u suzbijanju imunološkog sustava i mogu učiniti da tijelo prestane napadati samo sebe. Bitno je da se daje prava doza za liječenje simptoma, bez potpunog ubijanja nove koštane srži. Mogu se davati i drugi lijekovi za liječenje boli i infekcija.
Neki ljudi s bolešću presatka protiv domaćina brzo reagiraju na liječenje. Prognoza dijelom ovisi o tome koji su organi zahvaćeni. Ostali čimbenici koji utječu na ishod uključuju dob pacijenta, ozbiljnost simptoma i koliko je brzo počelo liječenje.
Iako se ne mogu spriječiti svi slučajevi bolesti presatka protiv domaćina, postoje neke stvari koje smanjuju šanse da pacijent razvije to stanje. Što je bliža podudarnost tkiva između donora i primatelja, to su manje šanse za razvoj bolesti. Donatori braće i sestara često su najbliži i treba ih koristiti ako je moguće.