Što je brahioradijalni pruritus?

Brachioradial pruritus (BRP) je stanje kože koje uzrokuje intenzivan svrbež i može dovesti do razvoja neurodermatitisa. Pojava slučajeva brahioradijalnog svrbeža u umjerenim klimatskim uvjetima dodatno je pridonijela istraživačkim naporima da se otkrije više o epidemiologiji ovog neurokutanog stanja. Utječući na gornje ekstremitete, liječenje brahioradijalnog svrbeža usredotočeno je na liječenje simptoma i može biti višestruko u pristupu, uključujući korištenje lijekova za ublažavanje nelagode.

Povijesno se smatralo da se može naći samo u tropskim regijama, brahioradijalni svrbež postao je češći u umjerenim područjima, poput Sjedinjenih Država. Nazvan po obično zahvaćenom mišiću podlaktice, poznatom kao brachioradialis, ova neuropatska manifestacija prvenstveno zahvaća gornji dio tijela, točnije ruke i ramena. Nije neuobičajeno da pojedinci pokažu simptome na jednoj ili obje strane u isto vrijeme.

Postoje dvije suprotstavljene hipoteze o podrijetlu simptoma brahioradijalnog svrbeža. Jedan tvrdi da oštećenje živaca unutar vratne kralježnice doprinosi razvoju simptoma svrbeža. Druga hipoteza sugerira da dugotrajno, prekomjerno izlaganje suncu izaziva oštećenje živaca što uzrokuje poremećaj u funkciji živaca. Obje se hipoteze slažu da simptomi svrbeža potječu od fiziološkog poremećaja i oštećenja funkcije živaca.

Dijagnoza brahioradijalnog svrbeža općenito se postavlja nakon što su isključena druga stanja. Obično se može naručiti krvna ploča za provjeru znakova anemije ili drugih biljega koji ukazuju na nedostatak, bolest ili infekciju. Dodatna laboratorijska ispitivanja, kao što su kulture i biopsija kože, mogu se provesti kako bi se isključila druga stanja kože, uključujući psorijazu i dermatitis, te provjerili ima li znakova atrofije ili drugih oblika oštećenja kože.

Osobe s brahioradijalnim svrabom često osjećaju iritaciju i suhoću u zahvaćenom području. Iako se većina epizoda svrbeža može pojaviti bez ikakvih vidljivih znakova, neke osobe mogu razviti mjehuriće ili kvržice u području koje svrbi. Osobe s ovim stanjem često razviju pretjerano suhu kožu na područjima zahvaćenim svrabom koja lako puca i krvari, uzrokujući intenzivnu nelagodu. Prema nekim akademskim i medicinskim organizacijama, uključujući Odjel za dermatologiju na Sveučilištu Oregon Health and Science, dokazni simptomi, uključujući kožu s teksturom kože i, u nekim slučajevima, oštećenje živaca s uzorkom često povezano s produljenim izlaganjem suncu, podupiru hipotezu o izloženosti suncu . Intenzivno, agresivno grebanje također može doprinijeti komplikacijama, uključujući bakterijsku infekciju, promijenjenu pigmentaciju i ožiljke.

Liječenje brahioradijalnog svrbeža obično je višestruko, usmjereno je na upravljanje simptomima i može potaknuti remisiju bolesti. Pojedinci mogu pronaći olakšanje hladnim oblozima ili oblozima leda na zahvaćenom području. Lokalni kortikosteroidni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje iritacije i upale. Dostupne eksperimentalne tretmane, kao što je korištenje živčanih blokova, treba raspraviti s liječnikom kako bi se utvrdilo što je najbolje za pojedinca. Alternativni oblici liječenja, uključujući akupunkturu, također se mogu koristiti za privremeno ublažavanje simptoma.