Brightova bolest je zastarjela klasifikacija za nefritis, stanje bubrega. Ime je dobio po dr. Richardu Brightu, koji je opisao to stanje početkom 19. stoljeća. Nedostatak razumijevanja kako bubrezi rade u to vrijeme značio je da su se stanja koja su danas poznata kao kronični i akutni nefritis smatrali Brightovom bolešću. Iako je ovo stanje obično izlječivo, može uzrokovati dugoročne, ozbiljne komplikacije.
Uzroci
Obje vrste nefritisa uzrokovane su upalom dijela bubrega, obično glomerula ili prostora između bubrežnih tubula. Prvi je dio bubrega koji filtrira krv, a drugi su područja između dijelova bubrega koji prikupljaju tekućinu nakon što je filtriraju glomeruli. Upalu mogu uzrokovati mnoga različita stanja, uključujući lupus, infekciju mokraćnog sustava koja putuje do bubrega, bakterijske infekcije i alergije na određene lijekove. Zarazne bolesti poput upale pluća, ospica, mononukleoze i hepatitisa također mogu uzrokovati Brightovu bolest, kao i premalo kalija ili previše kalcija u krvi. Dodatno, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u visokim dozama tijekom duljeg vremenskog razdoblja može uzrokovati upalu bubrega.
Simptomi
Ti simptomi koji se najčešće povezuju s Brightovom bolešću su intenzivna bol na jednoj ili obje strane donjeg dijela leđa, uz groznicu i mučninu. Zamućena, tamna ili krvava mokraća koja sadrži proteine krvne plazme također je znak problema s bubrezima. U onih s zatajenjem bubrega uzrokovanim visokim krvnim tlakom, česta su i otečenost ekstremiteta uzrokovana zadržavanjem tekućine. Ako bubrezi otkazuju i uzrokuju nakupljanje tekućine u plućima ili ako se rak u bubrezima proširi na pluća, tada osoba može imati problema s disanjem.
Povijesni i moderni tretmani
Povijesno gledano, Brightova bolest se liječila diureticima i laksativima, kao i puštanjem krvi u ekstremnim slučajevima. U moderno doba, upala bubrega se liječi prema temeljnom uzroku. Na primjer, ako osoba ima nefritis zbog prekomjerne uporabe NSAID-a, tada prestanak uporabe NSAID-a obično može značajno smanjiti upalu. Ograničenje unosa soli, proteina i tekućine također obično može pomoći kod ovog stanja, osobito kod osoba s visokim krvnim tlakom. Ako postoji temeljna infekcija, poput infekcije mokraćnog sustava ili upale pluća, liječenje tog stanja antibioticima ili antivirusnim lijekovima također može pomoći. U teškim slučajevima može biti potrebna dijaliza.
komplikacije
Brightova bolest ima prilično dobru prognozu kada se liječi na vrijeme, ali neki ljudi razviju komplikacije. Možda je najčešća komplikacija nefritični sindrom, u kojem proteini i crvena krvna zrnca cure u mokraću kroz rupe u određenim stanicama u glomerulima. Ako bubrezi dulje vrijeme ne funkcioniraju kako treba, tada osoba može razviti i metaboličku acidozu, u kojoj tijelo ima previše kiseline, budući da je bubrezi ne uklanjaju kako treba. Iako je to rijetko, neki ljudi dođu do potpunog zatajenja bubrega ili razviju završnu fazu bubrežne bolesti, što znači da moraju trajno ići na dijalizu ili dobiti novi bubreg.