Burchov zahvat je kirurški zahvat koji se radi za ispravljanje stresne urinarne inkontinencije. Stresna urinarna inkontinencija češća je kod žena i može se pojaviti nakon poroda. Male količine urina mogu pobjeći iz mokraćnog mjehura tijekom jednostavnih aktivnosti smijanja, kihanja ili kašljanja. Ako stresna inkontinencija remeti kvalitetu života, pacijent bi mogao razmotriti Burchov postupak.
Nekoliko čimbenika rizika može dovesti do simptoma urinarne inkontinencije. Rođenje djeteta kroz vaginalni kanal može dovesti do kompresije uretre, cijevi koja izvodi mokraću iz mokraćnog mjehura. Mišići oko uretre mogu se istegnuti ili oštetiti i možda više ne pružaju dovoljnu potporu mokraćnom mjehuru ili mokraćovodu. Starenje, menopauza i nedostatak estrogena također mogu dovesti do slabosti ovih mišića. Pretilost može biti još jedan faktor rizika koji dovodi do prevelikog pritiska na mjehur.
Za dijagnosticiranje stresne urinarne inkontinencije, liječnik može prvo zamoliti pacijenta da vodi dnevnik urinarnih simptoma. Urodinamske studije, koje uključuju mjerenje protoka i curenja urina, također mogu biti potrebne. Ako su simptomi stresne inkontinencije dovoljno jaki, liječnik može odlučiti provesti Burchov zahvat.
Burchov postupak se radi kako bi se podigao vrat mokraćnog mjehura i stabilizirala mokraćna cijev kako bi se smanjio pritisak iz mjehura. Smanjenje ovog pritiska trebalo bi zaustaviti svako neželjeno istjecanje urina. Zahvat se može izvesti kao otvoreni kirurški zahvat ili kao laparoskopski zahvat.
Laparoskopski Burchov zahvat radi se dok je pacijent u općoj anesteziji. Kirurg će napraviti tri do četiri mala reza u abdomenu i umetnuti kirurške instrumente zajedno s kamerom za pregled područja. Trajni šavovi postavljaju se na obje strane vrata mokraćnog mjehura i pričvršćuju se na ligamente na stidnoj kosti. To bi trebalo vratiti mjehur u ispravan položaj i ublažiti pritisak.
Laparoskopski zahvat traje oko sat vremena. To zahtijeva samo jedan do dva dana boravka u bolnici. Oporavak i bol trebaju biti minimalni, jer su rezovi vrlo mali.
Burchov zahvat se također može izvesti kao otvoreni kirurški zahvat. To zahtijeva rez od 3 do 5 inča (7.62 do 12.7 cm) u abdomenu i duži boravak u bolnici. Također je više boli povezano s ovom operacijom zbog dužeg reza.
Oporavak kod kuće nakon Burch postupka uključuje ograničavanje aktivnosti prva dva tjedna. Pacijent bi trebao izbjegavati bilo kakvu napornu aktivnost, dizanje teških tereta ili sport tijekom šest tjedana. Bilo kakve znakove infekcije ili poteškoće s mokrenjem potrebno je prijaviti liječniku.