Što je bursektomija?

Bursektomija je ortopedski kirurški zahvat za uklanjanje upaljene burze, jednog od jastuka ispunjenih tekućinom između zglobova. Kada bursa postane natečena i nadražena, stanje koje se naziva burzitis, to dovodi do boli i ograničenja kretanja zahvaćenog zgloba. Dok se većina pacijenata poboljšava mirovanjem, protuupalnim lijekovima i fizikalnom terapijom, oni koji i dalje imaju problema ili pate od teške upale često se podvrgavaju operaciji za dreniranje zahvaćene burze.

Bursektomije se najčešće izvode na zglobovima koji se ponavljaju, uključujući koljena, kukove, ramena i laktove. Manje uobičajena mjesta uključuju petu i veliki prst. Operacija je obično minimalno invazivan zahvat, a većina pacijenata ne prolazi pod općom anestezijom tijekom operacije, iako često primaju topikalnu anesteziju kako bi utrnuli to područje. Kirurg koristi iznimno tanku, dugu iglu kako bi probio kožu i probio natečenu burzu. Nakon što je igla unutra, kirurg može iscijediti višak tekućine.

Pacijenti koji pate od trohanternog burzitisa, kroničnog tipa stanja koje zahvaća zglob kuka, obično zahtijevaju artroskopsku bursektomiju jer je kirurgu općenito preteško doći do burze kuka iglom. Tijekom zahvata kirurg napravi rez na kuku i unutra stavlja malu kameru koja mu pomaže drenirati burzu posebnim kirurškim alatima. Rez se zatvara nakon što se tekućina potpuno isprazni.

U nekim slučajevima infekcija je odgovorna za upaljenu burzu, pa se ispuštena tekućina često šalje u laboratorij na ispitivanje nakon postupka. Laboratorijski se testovi provode kako bi se utvrdilo je li infekcija prisutna i, ako jest, koja je vrsta bakterije ili virusa odgovorna. Ako se identificira infekcija, medicinski stručnjak može propisati antibiotike ili antivirusne lijekove kako bi spriječio ponovno pojavljivanje stanja.

Oporavak od bursektomije može potrajati nekoliko tjedana kako bi se zahvaćeni zglob mogao odmoriti. Burze koje ublažavaju glavne zglobove koštanog sustava mogu lako postati iritirane pri ponavljajućim pokretima. Omogućavanje zahvaćenom zglobu da se što manje pomiče nekoliko tjedana nakon operacije smanjuje rizik da će bursa biti dodatno oštećena tijekom procesa ozdravljenja. Pacijenti također mogu dobiti protuupalne lijekove na recept koji će uzimati tijekom oporavka. Nakon što je zglob zacijelio, većina pacijenata vraća normalnu funkciju, iako terapija može biti potrebna kako bi se vratila snaga i spriječile daljnje ozljede.