Celulaza je skupina enzima koji razgrađuju biljni polisaharid koji se naziva celuloza, strukturnu komponentu biljnih staničnih stijenki. Proizvode ga mikroorganizmi, kao što su biljni patogeni, kako bi probili te stanične stijenke, i biljke kako bi pomogle plodovima da omekšaju kada postanu zreli. Celulaza se koristi u medicini za liječenje fitobezoara. To su nakupine neprobavljive biljne tvari, koje često sadrže velike količine celuloze, koje se mogu formirati u gastrointestinalnom traktu. Formiranje takvih bezoara može biti opasno po život.
Celuloza je dug, linearan lanac molekula glukoze koji osigurava krutost staničnih stijenki biljaka. Jedinice glukoze povezane su u beta konfiguraciji, što ih čini teškim za razgradnju. To je u suprotnosti s polisaharidima škroba i glikogena, koji su također dugi lanci glukoze. Te su molekule razgranate i povezane u alfa konfiguraciju, što glukozu čini mnogo dostupnijom. Ljudi ne proizvode celulaze, što im otežava probavu celuloze.
Budući da ljudi slabo probavljaju celulozu, ona se obično izlučuje stolicom kao komponenta biljnih vlakana. Ponekad se, međutim, može nakupiti u jednjaku, želucu ili crijevima osjetljivih osoba. Obično tvori masu poznatu kao fitobezoar. Druga vrsta bezoara je trichobezoar, ili nakupina dlake nastala kada osoba ima prisilu jesti kosu. Postoje i farmakobezoari, koji su agregati lijekova.
Formiranje bezoara je rijetko, ali fitobezoari su najčešći tip. Od njih, hurmašice su najčešći izvor. Postoji čak i poseban izraz za bezoare uzrokovane draguljem. Poznati su kao disopyrobezoari.
Simptomi fitobezoara često su nejasni, uključujući opći osjećaj nelagode u želucu. Brzi osjećaj sitosti, nadutost u trbuhu, anoreksija i gubitak težine dodatni su simptomi. Endoskopija je najbolji način za dijagnosticiranje bezoara, koji se često propusti barijevim klistirima.
Dodatna je prednost korištenja endoskopije za dijagnozu. Ako se otkrije fitobezoar, može se odmah liječiti injekcijom celulaze. To je poboljšanje u odnosu na prethodni tretman, koji je trebao pacijentu dva do sedam dana piti otopinu celulaze u vodi. Čini se da nema štetnih učinaka od ovih tretmana, koji su obično vrlo uspješni.
Određene osobe su podložnije razvoju bezoara. To uključuje bolesnike s promijenjenom gastrointestinalnom pokretljivošću ili anatomijom. Osobito su osjetljivi ljudi kojima je uklonjen dio želuca, kao i dijabetičari koji pate od gastropareze ili oštećenja živaca u želucu – osobito ako jedu hranu bogatu vlaknima. Bolesnici s cističnom fibrozom, Guillan-Barreovim sindromom, hipotireozom, zatajenjem bubrega i nekoliko drugih stanja također su ranjivi.
Ljudi kojima je uklonjen fitobezoar trebaju paziti na svoju prehranu kako bi spriječili ponovnu pojavu ovog stanja. Važno je ne jesti prehranu bogatu vlaknima, a posebno izbjegavati sirovo povrće i citrusno voće. Visokorizične osobe bi također trebale izbjegavati velike laksative, kao što su psyllium i perdium.