Cervikalni ectropion, koji se ponekad naziva i cervikalna erozija, medicinsko je stanje u kojem sluznica cerviksa strši dolje u njezinu vaginu. Većinu vremena to nije vidljivo izvana, ali je liječniku obično prilično lako dijagnosticirati tijekom pregleda. To se može dogoditi iz više razloga, ali hormonalne promjene povezane s pubertetom, trudnoćom i menopauzom su najčešće; Oralne kontracepcijske pilule na bazi hormona također su krive u mnogim slučajevima. U većini slučajeva stanje nije ozbiljno i možda neće biti potrebno liječenje. U rijetkim slučajevima ektropija može uzrokovati bol, međutim, osobito tijekom spolnog odnosa, a može pridonijeti i smrdljivom iscjetku. Simptomi se često mogu ublažiti lijekovima ili, u ozbiljnim slučajevima, operacijom za uklanjanje izbočenih tkiva.
Osnove cervikalnih stanica
Cerviks je donji, najuži, vratni dio maternice i tvori kanal iz baze maternice koji se otvara u rodnicu. Koncentracija specijaliziranih stanica zvanih epitelne stanice ovdje formiraju epitelno tkivo, koje stvara dio sluznice cerviksa; te stanice pomažu tkivima da se rastežu i savijaju prema potrebi za pravilnu reproduktivnu funkciju. Formalni naziv za sluznicu cerviksa je “središnji stupasti epitel”, au rijetkim slučajevima on će se zapravo početi ljuštiti od cerviksa i kliziti u vaginalnu šupljinu.
Naknadna erozija često stvara crveni, sirovi izgled u blizini vrha vaginalnog otvora koji pružatelji medicinske njege mogu vidjeti prilikom izvođenja pregleda. U većini slučajeva boja je prirodna boja i tekstura epitela i često izgleda mnogo alarmantnije nego što stvarno jest. Ovakve izbočine tkiva obično su donekle problematične s medicinskog stajališta, ali boja i izvorni izgled mogu učiniti da se čini kao kriza kada će se, u većini slučajeva, s vremenom popraviti.
Zašto se to događa
Cervikalni ektropion je relativno čest, a obično se razvija tijekom trudnoće, tijekom puberteta ili uz uzimanje kontracepcijskih pilula. Cerviks ima tendenciju povećanja zbog hormonalnih promjena koje dolaze s tim događajima, a te fluktuacije mogu uzrokovati da stupasti epitel strši iz cervikalnog kanala. Eroziju također mogu uzrokovati urođeni čimbenici, infekcije ili kemikalije. Izloženost kemikalijama najčešća je kod žena koje koriste ispiranje ili spermacidne kontraceptive. Uzrok može biti i vaginalna trauma od spolnog odnosa ili umetanja tampona ili stranog predmeta.
Primarni simptomi
Mnoge žene ne osjećaju nikakve simptome, ali od onih koje osjećaju bol tijekom seksa i gusti, smrdljivi vaginalni iscjedak među najčešćim su. Neki ljudi također prijavljuju tvrdu stolicu i blagi zatvor, iako mnogo toga ovisi o individualnoj anatomiji i o tome koliko su crijeva i reproduktivni organi bliski smješteni. Krvarenje nakon seksa je također prilično česta pojava. Izbočena tkiva mogu iritirati zidove rodnice i to, zajedno s trenjem pri spolnom odnosu, često može dovesti do laganog krvarenja jer krvne žile pucaju.
liječenje
Stanje obično ne zahtijeva liječenje, au većini slučajeva postupno će nestati samo od sebe. Međutim, ako se stvari ne poprave nakon nekoliko tjedana ili ako žena ima značajne bolove ili probleme s stilom života, obično postoji nekoliko opcija.
Hormonska terapija ili prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva često je prvi korak. Također se mogu koristiti krioterapija koja zamrzava područje i dijatermija koja je kauterizacija. Krioterapija i dijatermija su obično bezbolne i mogu se raditi ambulantno, iako su manje-više trajne i često se smatraju kirurškim. Ipak, čak ni najagresivniji tretmani nisu uvijek sigurni. Stanično tkivo iz kolonastog epitela uvijek može ponovno narasti i ponovno se izdužiti, a žene koje uzimaju oralne kontraceptive imaju veću vjerojatnost recidiva.
Raskrižje s rakom vrata maternice
Cervikalna ektropija je sama po sebi nekancerozno stanje, ali probir raka obično se provodi na ženi koja ima ovaj problem jer su mnogi simptomi isti. Zapravo, rak vrata maternice često izgleda gotovo isto kao ektropija u svojim ranim fazama. Jedan od jedinih načina na koje pružatelji njege mogu definitivno reći je li erozija posljedica problema sa staničnom sluznicom ili kancerogenog izraslina na drugom mjestu u vratu maternice jest uzeti uzorak i testirati ga.