Coombsov test, koji se također naziva i antiglobulinski test, je postupak kojim se krv analizira na prisutnost antitijela koja mogu napasti normalne crvene krvne stanice. Postoje dvije vrste Coombsovih testova: izravni i neizravni. Izravni test traži antitijela koja su se već vezala za crvena krvna zrnca. Neizravni test analizira serum koji okružuje crvene krvne stanice na antitijela koja se mogu vezati i uzrokovati buduće probleme. Coombsov test može pomoći u dijagnosticiranju anemije, mononukleoze, sifilisa ili niza drugih bolesti.
U izravnom Coombsovom testu, pacijentova crvena krvna zrnca se ispiru, eliminirajući ljudski serum. Zatim laboratorijski tehničari inkubiraju antihumana antitijela i isprane stanice u epruveti i promatraju aglutinaciju, odnosno zgrušavanje crvenih krvnih stanica. Liječnik, općenito hematolog, gleda rezultate kako bi odredio pozitivan ili negativan rezultat testa. U pozitivnom rezultatu testa prisutna je aglutinacija. To prvenstveno ukazuje na hemolizu, odnosno razgradnju crvenih krvnih stanica.
Neizravni Coombsov test ne gleda na crvene krvne stanice, već na serum koji ih okružuje. Pokušava utvrditi postoje li prisutna antitijela koja se mogu vezati za crvena krvna zrnca, ali to još nije učinila. Ovaj test se često koristi kao probirni test prije transfuzije krvi ili za trudnice tijekom prenatalne skrbi.
Naručen mnogo rjeđe od izravnog Coombsovog testa, neizravni se test često koristi iz određenih razloga. U slučaju transfuzije krvi potrebno je ispitati krv darivatelja na prisutnost antitijela koja se mogu prenijeti na bolesnika. Kod trudnica se test ponekad provodi kako bi se utvrdilo mogu li se protutijela proći kroz posteljicu do nerođenog djeteta.
Rizici povezani s primjenom Coombsovog testa minimalni su i prvenstveno ograničeni na rizike povezane s vađenjem krvi općenito, budući da svaki Coombsov test započinje vađenjem krvi od pacijenta kroz rutinski postupak. Rizici uključuju hematome, prekomjerno krvarenje ili vrtoglavicu. Osim toga, postoji mali rizik od bakterijske infekcije kad god se koža probuši, pa se mjesto mora očistiti prije vađenja krvi i pustiti da nakon toga pravilno zacijeli.
Abnormalni ili pozitivni rezultati testa nisu savršen pokazatelj imunološke disfunkcije. Do 3% ljudi može biti pozitivno na testu. Veća je vjerojatnost da će stariji pacijenti imati abnormalan rezultat testa.