Što je curenje likvora?

Curenje cerebrospinalne tekućine (CSF) je medicinsko stanje koje karakterizira gubitak tekućine koja kupa leđnu moždinu i mozak. Može postojati niz razloga zbog kojih pacijent razvije curenje likvora. Prognoza varira ovisno o uzroku, ali je često prilično dobra, a postoji nekoliko mogućnosti liječenja koje se mogu uzeti u obzir pri odlučivanju kako upravljati stanjem.

Pacijenti razvijaju curenje likvora kada se razvije mala suza u duri, žilavoj membrani koja pokriva mozak i leđnu moždinu. Suza omogućuje istjecanje dijela tekućine, uzrokujući pad tlaka likvora. Ovo stanje je također poznato kao intrakranijalna hipotenzija, što se odnosi na smanjeni tlak koji se može vidjeti kod pacijenta. Pacijent može osjetiti glavobolje i drenažu iz ušiju ili nosa. Neki pacijenti osjećaju mučninu ili vrtoglavicu, ovisno o uzroku. Ležanje nastoji ublažiti nelagodu.

Ponekad je curenje likvora spontano, bez vidljivog uzroka. Curenje također može biti uzrokovano kirurškim zahvatima i dijagnostičkim testiranjem, kao što su leđne slavine. Trauma može biti još jedan uzrok, kao što se vidi kod ljudi s prodornim ozljedama glave ili oštećenjem leđne moždine. Ponekad šant implantiran za drenažu za ublažavanje intrakranijalne hipertenzije može biti previše učinkovit, uklanjajući previše CSF. U svim slučajevima, tekućina istječe brže nego što je tijelo može nadomjestiti.

Postoji nekoliko dijagnostičkih alata koji se mogu koristiti s pacijentom koji ima sumnju na curenje likvora. Intervju s pacijentom može pružiti otkrivajuće informacije, kao i medicinske slikovne studije s kontrastom. Mjerenje tlaka cerebrospinalne tekućine također se može koristiti za utvrđivanje ima li pacijent curenje. Konzervativni tretmani za curenje likvora uključuju hidrataciju i mirovanje, pri čemu pacijent leži kako bi se smanjila stopa curenja. Kirurzi također mogu izvesti zakrpe uvođenjem sredstava za zgrušavanje na mjesto suze u duri kako bi potaknuli da se rupa zatvori.

Ako je pacijentu izložen riziku od curenja likvora, može se preporučiti praćenje kako bi se identificirali rani znakovi upozorenja. To će omogućiti brzu intervenciju kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Ljudima koji su nedavno bili podvrgnuti spinalnom udaru ili koji su zadobili ozljede glave, na primjer, može se savjetovati da se odmaraju i da prijave sve simptome, uključujući one u ponašanju, liječniku. Neurokirurg je obično uključen u zbrinjavanje curenja cerebrospinalne tekućine, budući da će kirurg imati pristup naprednim alatima za liječenje.